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我们生活中常常能碰见有的患者发现视力下降或者视物不清，来眼科就诊，经过检查确诊，才发现不只是眼病，而是糖尿病、高血压等全身病。眼睛是心灵的窗户，眼睛也是全身的窗户，因为透过这个窗户，可以发现或帮助诊断几种常见的全身性疾病。常见的两种病，糖尿病和高血压都会影响眼底，甚至导致失明。糖尿病会影响眼睛的各个部位，比如糖尿病患者容易患麦粒肿、结膜炎、角膜炎、泪囊炎、白内障、角膜上皮剥脱，还可能出现糖尿病视神经病变、糖尿病性眼肌麻痹、新生血管性青光眼。而糖尿病视网膜病变（简称糖网）是糖尿病眼病中最严重的并发症，也是致盲的重要原因之一。在大于40岁的糖尿病患者中，约有40％患有糖网。糖尿病患者中老年人居多，当他们的眼睛有一些轻微改变时，常常误认为是一种正常的衰退或者白内障。另外，糖尿病视网膜病变多数由视网膜中周部开始，黄斑未受累时视力没有明显影响，可以没有任何症状，临床上有很多糖尿病患者就是因为没有症状所以从来没有进行过眼科检查，等到出现视力下降再来检查时已经进入了晚期，治疗困难而且效果也不好。也有不少患者是因为出现了眼睛的问题，眼科医生怀疑是糖尿病引起的才去检查血糖，结果发现已经非常严重的并发症了。因此我们建议糖尿病患者不要以是否看得清为标准到眼科就诊。专家建议糖尿病患者从确诊时就应当立即到眼科进行眼底散瞳检查，如果发现已经出现糖网表现应当至少每3个月进行一次散瞳眼底检查，暂时没有出现糖网表现的患者也应当每年检查一次。如果已经出现视力下降、眼前黑影、看东西变形、变小或者视物遮挡、眼红、眼疼等症状，那么可能已经出现了糖尿病眼病，应当尽快到眼科进行详细检查。高血压与糖尿病一样，同样可以引起眼底出血、渗出、视网膜动脉硬化、视网膜静脉阻塞、玻璃体出血、黄斑水肿等，检查同样也需要眼底荧光血管造影和OCT，治疗也是激光、手术和药物。 　　科学家们日前表示，常规的眼部检测也许能提前20年“预警”老年痴呆症的发生，人类视网膜的感光神经细胞跟脑细胞之间有千丝万缕的联系，前者的损伤程度“反映”了后者的衰亡状态。神奇的眼睛蕴含了巨大的健康信息，眼底是唯一能用肉眼直接并集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位，眼底检查可预知全身健康状况。◆明目十六味丸由16味蒙药组方而成，为蒙医治疗眼病传承方药。◆蒙医方解：清热、明目解毒去翳、破血痞。◆中医方解：清血热，通经络，解毒消肿。◆全方清血热，通经络，明目。清通结合，善治眼病。用于目赤肿痛、眼胀、畏光、眼痒、流泪、视物昏曚、膜翳生成等

案例分享

王某某，男，23岁，学生，患者患春季卡他性结膜炎已8年余，每年春夏季节病势加剧，秋凉时病势减轻，经常应用抗菌素眼药水点眼久治不愈，4年医院眼科治疗，给予醋酸氢化可的松滴眼液加0.25%氯霉素眼药水滴眼，从未间断，7个月前发现右眼视力开始下降，自觉右眼胀痛，有时可出现虹视，伴头痛、恶心，多在疲劳后发作，休息后症状减轻，从未进行过治疗，近半个月，因学习紧张，双眼发红加重，头痛，恶心，晨起雾视，右眼症状比左眼重，我们诊断为慢性闭角型青光眼。全身检查未见异常，视力右眼0.2(-2.50s)→0.8，左眼0.3(-2.00s)→1.0，双眼结膜呈暗红色混合性充血，角膜、虹膜均正常，眼压右眼7.5/4=30.39mmHg，左眼7.5/5=25.81mmHg，双眼视盘边界清，杯盘比右眼0.8，左眼0.6，双眼视野呈向心性缩小，右眼视野缩小15°，左眼缩小10°，房角为宽角。治则：蒙医以清热解毒，清肝明目为主进行综合性治疗。用药：早服萨拉吉德-16(明目十六味丸)蒙药方案。治疗7天后，右眼压降至5.5/4=20.55mmHg，左眼压降至5.5/5=17.30mmHg，眼部奇痒，及头痛、眼胀痛、虹视、恶心等症状消失。因患者在哈尔滨读研究生，临走时带1个月蒙药，通信随访，双眼上述症状均消失。

糖尿病性视网膜病变、肾病性视网膜病变、高血压性眼底病变、视神经炎、视神经萎缩、角膜炎、结膜炎

每10丸重2g

15丸/板×3板/盒

口服。一次9～13丸，一日1～2次

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