北京青春痘专业医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/210112/8582703.html

日前，我院内科医护人员密切配合，成功抢救一例糖尿病酮症酸中毒病人，标志着我院内科急救水平不断提升。

患者殷某，女，73岁，2型糖尿病史15年，以“发热伴口干、乏力、纳差、呕吐7天”来诊。入院时体温38.5℃，明显乏力，恶心、呕吐，乃至不能进食进水，伴精神不振、头晕头痛，脱水征明显，血糖32.2mmol/L,尿酮体阳性，血浆PH值7.35。结合血常规白细胞19.6xL,我们判断急性感染是本次发病的重要诱因，因为两者互为因果，易形成恶性循环。内科大夫对病人的病情充分评估后，取得家属的理解和配合，第一时间开通绿色通道，给病人办好入院手续，采取控制呼吸系统感染、补充生理盐水、小剂量胰岛素持续泵入、补钾等治疗，护理人员严密监测血糖和心功能，指导患者饮食和服药。在此基础上，又不断完善电解质分析、糖化血红蛋白、生化和心功能检查，进一步印证和支持了我们的诊断和治疗。至8月3日，我们采用预混胰岛素不断调整控制血糖，配合口服降糖药物。患者餐后血糖维持在8-9mmol/L，空腹血糖7.2mmol/L左右，精神睡眠食欲均恢复正常，住院10天后出院。

这起病例也提醒我们对于有些治疗依从性不好的病人，一定要加强随访和提醒，不能随意中断药物（尤其是胰岛素）治疗，忠告有些患者不能轻信无确切疗效的治疗手段或“药物”。另外，糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向，患者应对诱因保持警惕，发生感染时及早有效治疗，并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量，以防糖尿病酮症酸中毒的再次发生。