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糖尿病的并发症之多众所周知，全身器官无一幸免，而糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，约80%的糖尿病患者死于心脏病，尤其以2型糖尿病患者为主。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比常起病比较早，糖尿病患糖尿病心脏病者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死，梗死面积比较大，穿壁梗死多，病情多比较严重，预后比较差，病死率较高；如冠状动脉造影和临床排除冠状动脉病变，糖尿病患者出现严重的心律失常心脏肥大肺淤血和充血性心力衰竭，尤其是难治性心力衰竭临床可考虑糖尿病心肌病。与所有疾病一样，糖尿病性心脏病如能得到早期诊断、早期治疗，糖尿病患者的病死率和预后将会大大改善。但由于糖尿病性心脏病症状不典型，往往容易被忽视或漏诊。那么，与普通冠心病相比，糖尿病性心脏病有哪些特点呢？许多糖尿病人起床后，常常感觉一阵头晕、眼花、心慌、出汗、眼前发黑，严重者甚至出现昏厥。测血压时发现，患者由卧位到站立时收缩压下降大于30毫米汞柱、舒张压下降大于20毫米汞柱，这种情况临床称之为“体位性低血压”。正常人在运动时心率增快，休息时心率减慢。但有些糖尿病人则不然，而是表现为静息状态下心率增快，每分钟心率多在90次以上，同时伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状，这同样是由于长期糖毒性导致迷走神经功能受损的缘故。此外，还有部分糖尿病人表现为“固定心率”，即心率不随着活动或休息而增快或减慢，这是由于患者迷走神经和交感神经同时受罹，心脏完全失去了植物神经支配的缘故。我国糖尿病患病率的增高趋势，已引起心脏病并发症的明显增高。所以年龄大、病程长的糖友，即使既往病史，也应予以重视；做必要的无创性心功能检查，如超声心动图和心率变异等，并严密观察其病情变化。一旦诊断应积极治疗，包括一般治疗，饮食控制，使用胰岛素等。

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