◆糖尿病发病风险高者为糖尿病高危人群,糖尿病高危人群包括血糖正常性高危人群和糖尿病前期人群。
◆2型糖尿病由糖尿病前期发展而来。高血糖的损害在糖尿病诊断之前就已经发生,因此糖尿病前期被认为是一种标志或分水岭。如出现糖尿病前期则标志着将来发生脑心血管疾病、糖尿病、微血管病以及肿瘤和痴呆等的危险性增高。
◆血糖正常性高危人群:
成年人(18岁)具有下列任何一个及以上的糖尿病高危因素,可定义为糖尿病高危人群:①年龄≥40岁;②既往有糖尿病前期病史;③超重、肥胖(体重指数≥24kg/m2),男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm;④静坐的生活方式;⑤一级亲属中有2型糖尿病家族史;⑥有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史,妊娠期显性糖尿病或妊娠糖尿病病史的妇女;⑦高血压(收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg)或正在接受降压治疗;⑧血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L及甘油三酯≥2.22mmol/L,或正在接受调脂治疗);⑨动脉粥样硬化性CCVD患者;⑩有一过性类固醇性糖尿病病史者;?多囊卵巢综合征患者;?严重精神病和/或长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。
◆糖尿病前期人群:糖尿病前期指空腹血浆葡萄糖和/或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血浆葡萄糖(2hPG)升高但未达到糖尿病的诊断标准,即存在IFG或IGT或两者兼具(IFG+IGT)。
◆糖控制目标理想水平:空腹血糖≤6.1mmol/L,OGTT2hPG≤7.8mmol/L,自然餐后2hPG≤7.8mmol/L。
◆体重控制目标:肥胖或超重的糖尿病前期人群体重应减少5%~10%,并使体重指数长期维持在健康水平。
◆其他CCVD因素控制目标:
摘自中华医学会内分泌学分会,《中华内分泌代谢杂志》年4月第40卷第4期
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