本周美国糖尿病学会期刊《DiabetesCare》上，发表了信的2型糖尿病治疗临床指南，这次公布的指南近年来最大的一次修改。国际上45个专业学会共同支持该指南的修改。指南建议胃转流等手术是适当糖尿病患者的标准治疗方法。这次修改是依据多个临床试验证明这种手术可比任何生活方式和药物干预更有效地改善血糖水平，并可以带来长期病情缓解。

历经全球糖尿病医学领域20多年的潜心研究和临床实践，胃转流手术已经发展为成熟的糖尿病治疗方法，也是可以实现临床治愈Ⅱ型糖尿病的唯一方法。截止年，美国、英国、澳等国已有超过万糖尿病患者通过手术告别了糖尿病。我国糖尿病手术治疗开展已有5年多时间，手术例数累计已经达多例，治愈率已达92.6%以上。

一种本来用于减肥的外科手术，偶然被发现能治疗二型糖尿病，在没有完全弄清楚具体分子机理情况下，国际上相继开展大规模临床试验证明这种手术的对糖尿病治疗的有效性，最终被接受为国际标准治疗方法。这就是一种治疗手段的标准成长史。

氢气医学或氢气疗法，或许能从另外一种角度走出自己小鸡变凤凰的道路。氢气治疗的作用范围更广泛，但这是好消息，也是坏消息，要获得突破不需要包治百病，也不可能百病包治，只需要一招鲜，只要能用大规模临床研究确定这种方法的安全性和有效性，只要这种治疗的临床研究证据足够确定，这种方法就可以率先进入临床指南。最近日本学者开展的中等规模的氢水治疗帕金森病的多中心跨国临床研究，就属于这类研究的试探性工作。（科学家将开展氢气治疗帕金森病多中心RCT研究。）中国虽然在氢气基础研究方面规模大，发展速度快，但在临床研究，尤其是多中心临床研究方面仍然明显落后于日本。这主要是因为我们整个临床医学领域没有认识到氢气医学临床应用的巨大潜力和突出价值。近闻国内呼吸领域一些临床大家开展了呼吸氢气的对中心临床研究，希望我们在这方面能率先拿到可靠的临床研究证据，并在此基础上，逐渐扩大战果，最终可以在中国的临床治疗指南上首先见到氢气医学方法的建议。开展氢医学研究的著名院士，

从胃肠转流手术的发展历史可以看出，虽然这种方法的治疗效果非常明确，但仍然经过近百年的，先后百多万名患者反复研究和论证，最终才被接纳为标准治疗方法。反观氢气医学临床研究，至今报道的所有类型疾病患者总数也只有0人，这距离最终获得临床广泛认可仍然有非常长的道路。不过，和手术治疗方法相比，氢气疗法太安全太简单，只要大家认识提高到一定层次，几百万的患者数并不是很大困难。所以我相信氢气医学前景光明，因为安全有效是临床疗法的黄金定律。

《氢思语》提醒：许多人和企业在宣传氢气医学效应中，为了产生快速影响，非常容易夸大效果。从对氢气热衷的感情上，这完全可以理解，但从实际价值和长期效果上，尤其是从氢气医学研究和产业健康发展上，夸大宣传的结果正好相反，这不仅不能受到大家的真心接受，反而最后受到质疑和甚至反感。临床医学方法的判断靠疗效，不是靠感情的。在没有明确的证据前，宁可打个折扣，不要用个人或少数人的所谓体验，作为对某疾病治疗的明确证据。这些证据都可以作为资料进行交流，但应该客观描述，不要做无限延伸。

文献：Rubino,F.etal.DiabetesCare39,–().

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