近日，30岁的许小姐及其父亲一同送来了锦旗，谁又能想到，在短短的二周前，许小姐还是一位感染性休克、告病危的患者。仁济南院泌尿外科联合重症医学科协同麻醉科、内科急诊，多科协作，历经二周，成功将许小姐从病魔手中拉回。
许小姐为I型糖尿病患者，但平时在家未积极控制血糖，曾有感染性休克病史。此次急诊入院血糖为17mmol/l，血常规示白细胞2.1*10^9/l，体温38.3℃。经急诊内科周巍医师积极抗感染治疗后病情得到控制。患者家属要求出院去医院进一步就诊，医院未接受患者。患者只能再次来我院急诊就诊，但此时患者病情急剧恶化，出现肾脓肿、呼吸衰竭等情况，内科予以急诊气管插管等对症处理。
此时复查CT显示患者左肾肿大，占据整个后腹膜间隙，正常结构遭到破坏。泌尿外科刘东明主任医师在联合内科急诊、重症医学科及麻醉科共同查看病人情况后考虑单纯内科抗感染治疗已无法控制患者病情，需即刻外科干预。虽然此时患者术中风险巨大，但刘东明主任还是当机立断，决定亲自为患者实施左肾切除术。因患者左肾感染，故正常肾周间隙与解剖位置已不明显、正常结构消失，刘东明主任凭着多年的手术经验，有惊无险的完成了此例高难度手术。术后病理提示“左肾急性化脓性炎伴脓肿出血”，培养提示“产气肠杆菌”。
手术非常顺利，术后的监护及对症治疗也非常关键。术后患者进入重症监护室，当天晚上出现DIC，危及生命。麻醉科何振洲主任仔细分析患者病情，亲自制定治疗方案。根据患者凝血功能，联系输血科、药剂科给予输注血浆，红细胞及白蛋白等及时纠正患者凝血功能障碍。
经历一个又一个难关后，患者凝血功能恢复正常，血糖及感染已得到有效控制，现已转回急诊内科留观病房。
据刘东明主任介绍，糖尿病肾脓肿继发感染性休克是一种严重且危险的疾病，患者随时有生命风险，整个治疗过程中必须要有多学科合作，才能有效控制病情。此例罕见的I型糖尿病合并脓肾感染性休克、DIC患者的抢救成功，展现仁济南院泌尿科对急重症的果断处理，以及全院多学科联合治疗的协调能力，充分体现了团队协作在治疗过程中的优势。
