如何区别1型与2型糖尿病
糖尿病病人总要问我们得的是几型糖尿病，在我国糖尿病患者中95%以上都是2型，但也有少数成年人得的是1型糖尿病。幼儿、少年糖尿病大多是1型，但其中也有少数人得的是2型糖尿病。因为两种类型的糖尿病在治疗与预后等方面有诸多不同，所以必须予以鉴别。
1型与2型糖尿病对比表
考项
1型糖尿病
2型糖尿病
备注
起病年龄
＜16岁
＞35岁
大多如此
起病季节秋冬
四季
起病速度
较急
缓慢
病毒感染
（+）
（—）
1型糖尿病可于柯萨奇等病毒感染后
三多一少症状
%
约50%
体重下降
明显
不明显
胰岛素缺乏
绝对
相对
胰岛素测定
极低
正常，偏高或偏低
C肽测定极低
正常，偏低或偏高
胰岛素受体抗体
（—）
（+）
胰岛细胞抗体（ICA）
起病时60%~85%（+）
5%（+）
1型糖尿病ICA以后逐渐降低
谷氨酸脱羧酶抗体
（+）
（—）
胰岛素治疗依赖
不依赖
2型糖尿病必要时采用胰岛素
磺脲类治疗
无效
有效
蜜月期
部分有
偶尔有
酮症倾向
有
基本无
高渗高血糖状态
无
有
慢性并发症
数年后发生
可先于糖尿病
2型糖尿病并发症可起始于糖耐量低减期预后
差良
2型糖尿病取决于治疗
死因
肾衰，酮症酸中毒
心脑血管病感染，高渗高血糖状态
李志尚
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