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真人真事：宁波一25岁的男子把碳酸饮料当水喝了6年，平时饮食又不规律，最近他感觉看东西看不清楚，到医院一查，右眼视力勉强达到0.05，左眼几乎看不见了！
医生说他是
双眼糖尿病视网膜病变末期
是糖尿病最常见的慢性并发症之一
可导致失明
说起糖尿病大家并不陌生
糖尿病在我国呈爆炸性增长
患病人数已超过1亿人
虽然我们身边的糖尿病人越来越多
但许多人对于糖尿病还不够了解
不能及早发现
身体发出的异常信号
觉察身体发出的异常信号，避免失明
糖尿病不可怕，糖尿病的并发症才真是可怕！
糖尿病的眼部并发症有很多，比如白内障，眼肌麻痹等，但最为严重的是糖尿病性视网膜病变。在中国，糖尿病人中视网膜病变的患病率是24.5%--37.5%，致盲率也比较高。
然而，很多人在早期并不能觉察自己的身体发出了“三多一少”（吃得多、喝得多、尿的多、体重减少）的信号，仍然大吃大喝，很少运动，没有控制。
等到觉得眼睛看不清了，来到眼科一看，眼底已经大量出血，典型的糖尿病视网膜病变。
所以，避免失明惨剧我们一定要觉察身体发出的异常信号！
对付糖尿病性视网膜病变
抓住两个节点，一招制敌
一般来说血糖基本控制的糖尿病人，大约5年左右开始发生糖尿病性视网膜病变，但此时的病变很轻，基本不影响视力。
此后，随着糖尿病病程的进展，开始出现发展：
一些糖尿病人开始出现眼底的小量出血和渗出，如果没有发生在看东西最关键的黄斑区，可没有视力的改变，但是眼底的病变仍在继续发展，加重。
视网膜需要充足的血流供应，而糖尿病可以损伤眼底血管，导致视网膜缺血，为了弥补缺血，逐渐在视网膜上新生一些毛细血管，这些毛细血管不正常，不但不能弥补视网膜缺血，反而帮了倒忙，容易出血。
眼底的纤维增生牵拉，引起视网膜脱离，最终导致永久性失明。
那怎么办呢？有什么治疗的方法吗？
当然有！抓住这2个很重要的治疗节点，可以一招制敌！
视网膜出现新生血管时：
行眼底激光治疗，激光有很多副作用，虽说这种治疗是丢卒保车，但此时进行能避免以后的眼底大出血，突然失明。
首次玻璃体出血：
此时及时行玻璃体切割术，术后会有比较理想的视力。而把握这个治疗节点的关键是每年进行一次眼底检查。掌握病情进展速度，选择合适治疗时机！
勤检查多控制
无眼底病变不是梦！
那有没有什么方法可以杜绝这种并发症呢？
在临床中经常看到血糖控制好的30年糖尿病的病人基本无眼底病变，也有一到两年糖尿病患者却有很严重的眼底出血发生。
这是怎么回事呢？现代医学认为，波动的血糖最容易引起血管的病变，因而稳定的血糖控制最为关键。
一旦发现糖尿病，每年进行一次眼底检查，可以选择免散瞳眼底照相，或者散瞳检查眼底。
即使今年眼底没有病变，不代表明年没有问题，所以切记每年检查一次。
年轻的糖尿病患者，糖尿病视网膜病变的发展要快得多，所以检查眼底可改为半年一查。
另外，血压和血脂的控制也很重要，血压高和血脂异常的患者容易引起眼底黄斑水肿和渗出，黄斑水肿顽固，治疗困难，影响视力。
温馨提醒糖尿病性视网膜病变
是可以早期发现和控制的
控制血糖、血压、血脂
这三驾马车特别重要
除了遵医嘱用药
科学合理控制饮食
配合运动调理
一定还要按时进行眼底检查
把失明的恶魔赶跑
本文专家：
王改欣
医院眼科主任医师
左玉霞
医院眼科主治医师
编排：健康河北官微
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