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糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的慢性疾病之一。据调查，我国大约每10个成年人中，就有一个糖尿病患者。糖尿病本身并不可怕，但糖尿病引发的并发症，轻则会影响糖尿病患者的生活质量，重则会导致糖尿病患者残疾、甚至死亡。
”糖尿病并发症不可小视专家表示，长期血糖增高，大血管、微血管会受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等部位。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此一旦发现要尽早预防糖尿病并发症。
糖尿病自主神经病变最可怕糖尿病自主神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。糖尿病自主神经病变往往很少单独出现，常伴有躯体性神经病变。临床发现，有躯体性神经病变的糖尿病病例中，自主神经功能障碍的发病率可高达40%，危害可见一斑。
有糖尿病自主神经病变的患者，轻则出现胃肠道系统问题，引起胃轻瘫，出现恶心、食后腹胀腹痛、早饱、呕吐等现象，大多伴有便秘。但也有少数病人发生腹泻，或腹泻与便秘交替。膀胱功能障碍可见于37%-50%的糖尿病患者中，会出现排尿不畅，尿流量减少、残余尿多、尿不尽、尿潴留、有时尿失禁，容易并发尿路感染。
严重的话，糖尿病自主神经病变出现心血管系统疾病——直立性低血压，也就是当患者从卧位起立时，血压会下降大于30mmHg以上。还有就是会在静息状态心动过速，心率达90～次/分，有的达次/分。出现无痛性心肌梗塞，甚至严重时引起猝死。调查显示，在患有严重自主神经病变的糖尿病患者中，时有呼吸、心跳骤停的事件发生。
发生糖尿病自主神经病变该怎么办祖国医学对糖尿病神经病变早有认识，如金元时《丹溪心法》一书中就有“肾虚受之，腿膝枯细，骨节酸痛”之记载。而明朝的《普济方》中也有“肾消口干，眼涩阴痿，手足烦疼”的论述，并已认识到糖尿病性神经病变主要是由于肾虚导致的。
糖尿病性神经病变的病因比较复杂，根据中医对该病病因的认识和患者的临床表现可将其分为脾虚肺燥型、气虚营弱型、寒凝血脉型、肝肾阴虚型及痰湿瘀阻型五种类型。在治疗该病时一定要根据糖尿病患者的具体情况辨证施治，如糖尿病患者多表现为气阴两虚，而中医治疗痹症的药物又多为辛温燥烈之品，故在对该病患者进行治疗时，应尽量选择药性缓和的药物，使祛邪与扶正治疗并重，以避免因急功近利而导致患者气阴更加亏虚。
总之，中医治疗糖尿病性神经病变，应采取补肝肾、养阴、祛湿通络的基本原则，在该病的早期宜祛湿通络，在该病的中晚期需兼顾补气养血，反复难愈者需加用活血化瘀及搜风通络之药，而补肝益肾、养阴的治疗原则须贯穿治疗的整个过程。
专家推荐：
▲娄锡恩主任医师
出诊时间：周六下午
教授、医学博士、硕士研究生导师，从事中医、中西医结合内科临床、科研及教学工作20余年。经过长期的临床研究，运用微观辨证与中医辨证组方用药相结合的方法诊治糖尿病，形成了独特的辨证治疗体系。擅长运用中医、中西医结合方法诊治糖尿病及其慢性并发症(糖尿病并发心脑血管病变、周围神经病变、高血脂症、糖尿病肾病等)。
宁愿架上药生尘，但愿天下人无病
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