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控血糖,不能太紧张,越紧张血糖越高,心理压力也会使血糖升高,就好比心理压力大血压会升高一个道理。其实要想控好糖,只要结合好这两个字就好了“松”与“紧”。
松:血糖控制要宽松
人体血糖是随时波动的,不同情况的糖友的血糖标准也不是非要限制在同一个数值的。不同糖尿病友的血糖标准,可以按照人群来划分:
2型糖尿病患者
2型糖尿病患者血糖控制目标分为:一般血糖控制目标、严格血糖控制目标、宽松血糖控制目标。
1.严格血糖控制目标:空腹血糖或餐前血糖4.4-6.1mmol/L,餐后2小时或随机血糖6.1-7.8mmol/L。
适应人群:新诊断、非老年人、无并发症及伴发疾病,降糖治疗无低血糖风险,择期做精细手术(如整形)患者的术前、术中、术后。
2.一般血糖控制目标:空腹血糖或餐前血糖6.1-7.8mmol/L,餐后2小时或随机血糖7.8-10.0mmol/L。
适应人群:心脑血管疾病高危人群,伴有稳定心脑血管疾病者,使用糖皮质激素治疗者,择期进行大、中小手术的术前、术中、术后,择期器官移植手术的术前、术中、术后,急诊器官移植手术的术前、术中、术后;外科ICU患者。
3.宽松血糖控制目标:空腹血糖或餐前血糖7.8-10.0mmol/L,餐后2小时或随机血糖7.8-13.9mmol/L。
适应人群:糖尿病病程大于15年,且存在无感知性低血糖病史,有严重伴发病(如肝肾功能不全),全天血糖波动大且反复出现低血糖者,因心脑血管疾病入院者,中重度肝肾功能不全者,75岁以上老年人,预期寿命少于5年的患者,精神或智力障碍者,急诊大中小手术的术前、术中、术后,使用胃肠内或外营养者,内科ICU患者。
儿童、青少年1型糖尿病患者
理想血糖控制目标:空腹或餐前血糖5-8mmol/L,餐后血糖5-10mmol/L,睡前血糖6.7-10.0mmol/L,凌晨血糖>9mmol/L。
成年1型糖尿病患者
理想血糖控制目标:空腹或餐前血糖3.9-7.2mmol/L,餐后血糖5-10mmol/L,睡前血糖6.7-10.0mmol/L,凌晨血糖大于9mmol/L。
紧:饮食不放松
放松血糖标准的同时,需要注意的是,糖友对饮食的控制是绝对不能松懈的,必须严格控制。
饮食直接关系到糖尿病患者的血糖情况,既不能饿着又不能吃太饱,还得保证营养。必须根据自身制定一个严格的饮食规律。
首先必须控制总热量的摄入,结合糖友的年龄、身高体重、日常活动量来衡量的,而血糖值就是决定日常饮食总量的。也就是说,糖友需要计算三餐摄入的总热量,避免热量超标的情况发生。其实就四个字:营养搭配!
在确定了一天的总热量摄入后,还需要合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素。理想的组合是:碳水化合物55%~60%,蛋白质20%,脂肪20%~25%。
对于糖的爱好者来说,主食是需要过的第一关。每天应以粗细搭配为主,五谷杂粮杂豆应占全天饮食的三分之一。避免过多摄入精细食物,因为这类食物不仅富含淀粉,而且容易被人体消化吸收,导致血糖短时间内升高,所以粗细搭配是首选;
另外,你每餐吃的淀粉类主食大概有拳头大小。女性糖爱好者每天应吃克主食和克五谷杂粮;男性朋友需要吃主食克,五谷杂粮克。
蔬菜富含维生素和膳食纤维,是控糖的首选。对于爱吃糖的人来说,他们的膳食应该以蔬菜为主,主要是深色蔬菜,如绿叶蔬菜、橙色胡萝卜等。每餐绿色蔬菜的摄入量不少于一两。蔬菜的最佳日摄入量应该是“双手单手”,克左右。
在血糖控制稳定的情况下,爱吃糖的人也可以选择低糖水果。低血糖指数的水果,如苹果、梨、猕猴桃都是不错的选择。建议在两餐之间服用,一次大约一个拳头大小的量,也就是~g左右。
(以上内容为医学科普,仅供参考)