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大家可知，我们国家，糖尿病患病率居于全球首位，是“世界糖尿病之都”。在我国成年人中，每10人就有一个糖尿病患者，其中，糖尿病引起的眼底病变是糖尿病患者多年备受困扰的致盲性眼疾，会夺取视力，让人从五彩缤纷的世界坠入黑暗的深渊。

糖尿病“上眼”，概率各不相同

在12月14日中山眼科中心举行的眼底病讲座上，吕林教授就提到很多糖尿病眼病患者的共同点——直到一只眼睛看不见了，才想起要去眼科治疗，实际上，I型糖尿病患病时间达10年的，约有60%会“上眼”，患病15年以上者80%中招；而II型糖尿病患病10年者，约55%会“上眼”，患病15年以上则70%的人会中招，这个概率很高！

“糖尿病会悄无声息地‘侵蚀’视网膜的健康，而且造成的视觉损害是不可逆的，如果患者不重视，等到想治疗的时候就已经晚了。”

吕林教授给大家介绍了糖尿病的三大眼部并发症：

白内障：此种情况相对比较容易治疗，通过白内障手术就能够解决

糖尿病黄斑水肿：会造成患者视物不清

糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）：严重时发生视网膜出血、玻璃体积血、视网膜脱离，会造成患者永久性失明

“糖网”和糖尿病黄斑水肿最应该引起重视

三种并发症中，“糖网”与糖尿病黄斑水肿是糖尿病患者失明的首要原因，也是最让人担心的眼部并发症。之所以会发生“糖网”，是因为视网膜的小血管长期处于高糖环境中，变得脆弱，就像有裂缝的水管，很容易渗漏、出血，从而引起视网膜的病变，导致视物模糊、黑影等，甚至失明。（点击下面图片查看大图）

糖尿病黄斑水肿是“糖网”的病变发生在黄斑，血管的渗漏和出血导致黄斑水肿，可发生在“糖网”的任一阶段，7%的糖尿病患者有糖尿病黄斑水肿，患糖尿病的时间越长越容易得。（点击下面图片查看大图）

不过吕林教授也说了，糖尿病视网膜病变并没有想象的那么恐怖，之所以会导致严重后果是因为患者没有做到早发现、早治疗和定期复查。其实90%的糖尿病视网膜病变引起的严重视力损害是可以避免的：确诊糖尿病后就应及时检查眼底，随后每年复查，一旦确诊“糖网”，应根据严重程度每几个月复查一次眼底。

糖尿病有“记忆”，血糖要早控

“糖网”可以怎么预防和治疗呢？

吕林教授强调，全身治疗是预防的基础，及时有效的眼部治疗也很关键。

最关键的当然是控制好“三高”（血糖、血压、血脂），遵医嘱服药，培养清淡饮食、适量运动、戒烟等健康的生活方式，定期测量糖化血红蛋白（HbA1c＜7%）。

需要提醒的是，糖尿病是有“记忆”的，如果血糖控制得不好，三五年后得了糖尿病眼病或肾病等并发症的时候，就算血糖控制得再好，这些并发症也会继续发展，因此“三高”要及早控制。

当视网膜血管病变严重、出现血管增生、黄斑水肿时，常需要联合激光、抗新生血管等治疗；出现视网膜脱离等晚期眼底病变，需要手术治疗。

“糖网”的手术治疗

文/余伊玲吴筱岚

编辑/八月

供图/罗文文

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