新冠肺炎下,糖尿病人如何做好自我监测

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年伊始,一场猝不及防的新型冠状病毒疫情席卷神州大地。大家共同对抗疫情,响应国家号召,居家减少外出。对于糖尿病病人来说,居家管理尤为重要。新冠疫情期间,我院收治多例因血糖控制欠佳,进而引发各种急慢性并发症,甚至危及生命必须转入重症监护室进行抢救的患者。在当前新冠疫情的新形势,糖尿病患者应该适当增加对糖尿病各种急慢性并发症的认识,做好自我监测,一旦有不良的苗头,及早治疗以免酿成大祸。

  居家糖尿病患者的监护主要包括两方面的内容:识别急慢性并发症的早期表现和监测血糖。

  (一)糖尿病急性合并症目前主要是低血糖和酮症酸中毒。

  1、低血糖的早期症状

  (1)饥饿感。

  (2)冷汗,早期手心或额头出汗,严重者可表现为全身大汗淋漓。

  (3)眩晕。

  (4)心慌,心跳加快。

  (5)颤抖,尤其是双手。

  (6)乏力,尤其双腿软弱乏力。

  (7)手足或嘴唇麻木,刺痛感。

  (8)视力模糊(突发),眼冒金星。

  (9)精神不能集中,行走不稳。

  (10)四肢冰冷。

  (11)说话含糊不清,甚至知觉丧失,昏迷。

  2、酮症酸中毒的早期症状:

  (1)早期为糖尿病症状加重,如多饮、多尿、多食及体重下降明显。

  (2)明显食欲减退,伴恶心呕吐等消化系统不适。

  (3)明显脱水,表现粘膜干燥,眼球变软凹陷、眼压降低。

  (4)极度疲倦、乏力和肌肉酸痛。

  (5)深而快的呼吸,如果呼气中有“烂苹果”味则要更加警惕。

  (6)神志改变、烦躁、欣快、淡漠、迟钝、嗜睡、痉挛甚至昏厥。

  以上各种症状表现是身体的暗示,它提醒我们要在第一时间内就近看医生。切不可掉以轻心,否则有可能造成严重的后果。

  (二)糖尿病足的预防

  糖尿病足是糖尿病比较凶险的慢性合并症,治疗起来时间长、费用大、效果不佳,很容易导致截肢严重影响生活质量,但又是可以有效预防避免其发生的,所以提高对糖尿病足的认识,具有非常重要的意义。

  近日我科收治一例糖尿病患者,说起来令人揪心!最初就只是足部一小伤口,由于没有重视,加之恰逢疫情,医院,就自行处理,拖了1月才来就诊。来的时候下肢坏疽,只能截肢以保住性命。

  所以糖尿病足部必须防范于未然,时刻注意以下几点:

  1、足部是否有皮肤破裂、水泡,小伤口、鸡眼或溃烂等,尤其要注意脚趾之间。

  2、有无红肿,皮肤温度是否过冷或过热,脚趾间有无变形。

  3、足部动脉搏动是否正常。

  如果有上述异常,医院进行详细检查及时处理。

  糖尿病本质就是血糖过高,因此血糖监测是糖尿病病情监测简单有效的重要方法。做好血糖监测可以及时发现血糖异常,减少糖尿病急慢性并发症发生风险。

  一般来说,如果2型糖尿病患者采用口服降糖药治疗血糖稳定,不必每天测血糖,一周测2-4次血糖,覆盖空腹和餐后2小时即可。如果2型糖尿病患者采用胰岛素治疗血糖稳定者,每天测2-4次即可,覆盖空腹和三餐餐后2小时血糖,必要时加测一次睡前血糖。如果血糖不稳定,特别是老年患者常无法察觉低血糖的,大多并有其他严重疾病如感染、脑血管意外、心肌梗塞等,应监测血糖达4-7次/天。一旦出现过高血糖或低血糖,排除是测量误差导致的,医院就医。

  疫情新形势下,虽然我市已经被列为低风险地区,但大家仍需减少外出。糖尿病患者如果出现上述不适,应该引起重视,医院接受检查和治疗,避免耽搁病情,悔之晚矣。我院发热门诊有设置专门通道,入院前有专业仪器监测体温,并与普通病人进行分流,大家不必担心,切不可因为恐惧新冠而延误糖尿病的治疗。

供稿:内分泌科刘俊均

编辑:李璟潞

初审:江娜丹

审核:曾权

核定发布:黑子清沈友权

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