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眼底出血是眼科比较常见的一种眼底病，尤其是在老年人，伴随有全身疾病，比如高血压，糖尿病等等。眼底出血是由于眼底血管破裂，导致或者局部微循环障碍引起。对于眼底出血的治疗，中医中药也是很不错的！最近连续看了几例眼底出血的患者，引起了我的注意，看来此病有一定的普遍性。现举例谈一谈此病的治疗。王某，76岁，男性。平时除有糜烂性胃炎外，无其他大病，视物模糊不清，玻璃体混浊，视力下降。一日，在医院陪护老伴时，顺便到眼科检查了一下眼睛，结果被告知眼底静脉炎引起玻璃体积血，很严重，要立即手术。患者和我较熟悉，打电话咨询我怎么办，我说中医就可以治疗。此人身高1.75米左右，稍瘦，面略暗，视物昏花不清，耳稍聋，性情急躁，舌微红，苔白，脉弦硬，饮食二便尚可，精神还好。我告之，动脉硬化引起的眼底出血，中医认为肝肾阴虚，肝火上亢引起的。菊花10g、密蒙花6g、枸杞15g、生蒲黄30g。7剂，代茶饮。1周后复诊，眼睛视力好多了，也清凉多了，过去眼睛涩痛也好多了。续服7剂，到医院做眼底检查，已无积血，玻璃体仍混浊，系老年退行性眼疾，至此，嘱常饮枸杞蒲黄茶，善后。（古道瘦马医案）

按:此案患者眼底出血重症，之所以敢承约用中医治疗，乃我多年治疗效果卓著，其中关键用药在于蒲黄一味。我早年三十多岁时，曾因眼底静脉炎引起出血，用西药蝮蛇抗栓酶静脉推注1周，效果不明显，后参考有关文献，用失笑散1周治愈。后因服用不方便，将此方精简为一味蒲黄当茶常饮，活血、降脂、软化血管三位一体，效果非常好。在治疗高血压、糖尿病、冠心病等引起的眼底出血症中，常重用此药组方治疗，一般眼底出血均在半月内吸收痊愈。故不私密介绍给大家分享。

黄某，男，55岁，新疆乌鲁木齐人，高血压合并眼底出血，来西安计划做眼底手术，后经女儿劝阻，先看中医不效再手术，听之(该女在西安工作，我曾为其治疗过严重痤疮，痊愈，故笃信中医)。此人头晕，耳鸣，视物模糊，睡眠差，腰腿酸软无力，饮食二便尚可，血压/mmHg。舌暗红苔白，脉滑实有力，双尺略显不足。诊断:高血压动脉硬化，中医辨为肝阳上亢，脉络溢血。白蒺藜30g、钩藤30g、菊花30g、白芍30g、生蒲黄(包)30g、五灵脂25g、丹参30g、茺蔚子25g、川芎10g、怀牛膝25g、玄参50g、女贞子15g、墨旱莲30g、豨莶草30g、炒杜仲30g、淫羊藿30g、合欢皮25g。10剂，水煎服，每日3次。二诊时，血压降为/mmHg，头晕好转，视物模糊减轻，但仍便溏，上方加干姜，带药返疆，续服20剂。电话告之，血压/85mmHg，视力也恢复正常，睡觉舒服，人走路上楼有劲，头不晕，耳不鸣。问还再服否，答曰:再服10剂巩固。（古道瘦马医案）按:此案，白蒺藜、钩藤、菊花平肝清热；蒲黄、五灵脂(失笑散)川芎、茺蔚子、丹参活血祛瘀；玄参、女贞子、墨旱莲、怀牛膝、豨莶草、炒杜仲、淫羊藿调补阴阳；干姜护脾，因玄参、菊花等药偏凉，且已见便溏；白蒺藜、合欢皮，为一药对，专治门静脉肿大和脾肿大，具有很强的软化血管的作用，同时还有安神作用，是我从已故名医祝湛子予处学的。总之。该方集平肝清热，活血散瘀，调补肝肾于一体，标本兼治，药中病的，故收效颇著，患者不但避免了手术，而且还将血压恢复到正常。可见，中医只要辩证准确，用药妥当，对一些疑难重症还是不错的。此案中要特别强调指出的是，我在治疗眼底出血一症时，对于因糖尿病、高血压、眼底动脉硬化等病所致时，一律用失笑散加茺蔚子，此乃我的经验，临床效果显著，读者从该案中即可见之。

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