糖尿病视网膜病变(DR)的临床症状一只小鸟

早期：多数患者没有任何临床症状！！！

部分患者可出现视力减退，视野缩小，屈光改变，对比敏感度降低等

——糖网病是导致失明的无形杀手！！！

晚期：严重视力下降甚至失明

出现视网膜大片出血、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼、黄斑水肿

糖尿病视网膜病变的眼底改变

眼底的改变多发生在晚期病人，新生血管是由于视网膜动脉所造成大面积组织急性缺氧刺激而产生。新生血管形成是从视网膜内血管的内皮增殖芽开始，通过内界膜伸展到视网膜内表面，并在玻璃体和视网膜之间的潜在间隙内生长，伴有纤维组织增生。纤维血管丛或视网膜静脉随着玻璃体收缩可被撕裂，突然发生视网膜前出血。当视网膜有出血和玻璃体出血量多或反复发生时，常不能全部吸收而产生机化膜，附着于视网膜面，此类机化物收缩可形成视网膜脱离而致失明。视乳头筛板前部小血管内灌注压不足，使视乳头缺血、水肿，水肿消退后视神经萎缩。

糖尿病视网膜病变的分型分期目前根据眼底改变，将糖尿病视网膜病变分为非增殖期（NPDR）

增殖前期（PPDR）、增殖期（PDR），具体可分为六期。

其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期统称为非增殖型视网膜病变，Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期统称为增殖型视网膜病变，非增殖型视网膜病变表现为视网膜微血管瘤，视网膜出血斑，软性及硬性视网膜渗出物，视网膜动脉病变和视网膜静脉病变。增殖型视网膜病变表现为病变至少有部分向内延伸超过内界膜，出现视网膜新生血管、纤维性增殖和牵引性视网膜脱离

水肿和/或硬性渗出累及黄斑中心凹是糖尿病患者视力下降的主要原因。

糖尿病视网膜病变

的分期你了解吗？

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