26岁男子水肿1月余,肌酐从102涨到2

年6月的一个周末,26岁的徐先生,早上迷迷糊糊地起来上厕所,猛地发现自己小便的颜色是浓茶色,心中顿时有些惊恐,洗脸的时候发现自己眼睛也红得很,心想是昨天聚会的时候,多喝了几杯酒的缘故,也没有太在意。

上班的时候,徐先生总觉得自己浑身无力,后腰隐隐作痛,这种情况持续了好几天也没有缓解。本来想着休息时去做一下理疗,缓解一下腰酸腰痛。

但是还没等到休息,徐先生就感觉自己的腿开始肿了起来,开始觉得鞋子也变紧了。

第二天早上起来的时候,徐先生感觉自己眼睛有点睁不开,一照镜子,他吃了一惊,发现眼皮肿得不行了。不敢再拖延,徐先生决定在家人的陪同下,医院就诊。

当医生告诉徐先生他需要住院时,他感到有些不解。尿蛋白2+,肌酐,这算什么大事吗?他心想,顶多输液两天,刚好趁这个机会好好休息一下。于是,他请了几天假,准备去住院。

然而,他很快就发现,病情远比他想象中的严重。随着时间的推移,徐先生的水肿不仅没有缓解,反而越来越严重。

检查发现24小时尿蛋白定量高达16.5克,尿蛋白检查结果更是达到了3+++,白蛋白只有13,肌酐水平从飙升至。

徐先生的腿上水肿变得越来越严重,同时脸、手臂、身上也开始出现水肿,让他感到十分的不舒服。

每天早上测量体重时,发现体重由原来的斤激增至斤,他开始意识到,这场病可能不仅仅是输液两天就能够解决的。

住院以来,徐先生在医生的安排下吃激素、黄葵胶囊治疗,但是没有作用,肌酐还是蹭蹭往上涨,水肿压迫导致呼吸不畅,气短,手也握不住,心脏跳动都没那么痛快。

等到肾穿刺结果出来,确诊了微小病变及肾小管急性损伤。考虑水肿太严重,每天不能喝多余的水,除了喝药的时候,并且开始给加大利尿剂的剂量,天天尿量多到了将近毫升。

经过两个月的治疗以后,水肿已经消退了很多,体重也从掉回了。出院的时候拿了一大包药,开始了吃药的日子,慢慢地吃的药少了,就是尿蛋白一直反复,尤其是吃到四颗,减到三颗的时候。

徐先生每每想到这段经历,都觉得自己如同到“鬼门关”走了一遭。倘若最开始没有忽视那一泡“浓茶色”的尿液和久久不能缓解的腰痛,那么病情是不是不会发展到这种程度。

另外,徐先生也曾咨询过医生为什么会出现尿蛋白不断反复的情况?

医生表示这是微小病变肾病的一大特点,如果想要彻底治愈,除了药物,还需要徐先生生活上要合理饮食、强健体魄等,从整体来看还需要一段比较漫长的时间。

微小病变及肾小管急性损伤其实需要分开来看,微小病变是一种肾脏肾小球疾病,它通常表现为肾小球滤过膜的轻微异常。

肾小管急性损伤则是指肾脏功能突然急剧下降,导致肾脏不能有效地滤出体内的废物和液体,一般来说当两种情况合并出现的时候,容易引发不良后果。

因此,当我们出现微小病变及肾小管急性损伤的表现以后,要及时治疗并且引起重视。一般来说,微小病变及肾小管急性损伤比较常见的早期症状主要有以下4种表现:

1.蛋白尿:本身微小病变肾病患者通常会出现大量蛋白质泄漏到尿液中,而肾小管急性损伤可能会加剧这一症状。

2.水肿:由于肾脏不能正常排出体内的液体,可能会导致水肿,尤其是在脚踝和腿部,并且如果不能及时治疗的话,水肿会越发严重。

3.血尿:在微小病变合并肾小管急性损伤时,可能会出现血尿,这是因为肾脏受损导致血液中的红细胞泄漏到尿液中,也就是尿液颜色会出现洗肉水色、浓茶色。

4.高血压:由于肾脏不能正常排出体内的液体和废物,可能会导致血压升高。

在治疗这一方面,急性肾小管损伤是一种急性肾损伤的情况,通常在及时接受治疗后肾功能往往有可能得到恢复。

微小肾病却并非如此,微小肾病有两大特点,一个是治疗见效快,基本上临床症状缓解率非常高,但是存在另一特点,就是容易出现病情反复的情况。

很多微小病变肾病患者在症状缓解后,很快就会出现蛋白尿复发的情况,这其实与肾病患者免疫功能受损有很大的关系。在这方面可以通过以下5种方法预防肾病反复:

1.控制血压:高血压是微小肾病复发的主要风险因素之一。因此,控制血压是预防微小肾病复发的重要措施之一。

2.控制血糖:如果合并有糖尿病,那么控制血糖水平也是预防微小肾病复发的重要措施之一。

3.避免某些肾毒性药物:如非甾体消炎药和肾毒性药物,可能会加重微小肾病,因此,尽可能避免使用这些药物是非常重要的。

4.保持健康的生活方式:保持健康的生活方式,如戒烟,减轻体重,规律锻炼和健康饮食等,对预防微小肾病复发也非常重要。

5.严格遵守治疗方案,积极复查。很多肾病患者当肾病接近稳定后,就开始忽视复查,事实上每一次的复查都能帮助我们判断肾脏的情况

总之,预防微小肾病复发的关键是保持健康的生活方式,控制血压和血糖,避免使用某些药物,并遵守治疗方案。

最后,在调理肾病这方面我已经潜心研究30余年,总结出了一整套中西结合的方法,这个方法,一方面保证了你的用药安全,一方面注重疗效。如果你有这方面的困扰,可以直接评论,我来帮助你。



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