在医院的血液透析中心，有一群不到40岁的尿毒症患者，不得不定期接受“人工肾”的“清洗”。每次他们都得挨两针，积蓄着毒素的血液从一根管子中流出，被血泵抽进透析机，伴随着持续的嗡鸣，血泵会将过滤后的洁净血液通过另一根管子，再送回血管。

这些年轻人的肾脏早早停止了工作，如果不进行肾移植，往后余生，他们都得过这样的生活。对于相当一部分慢性病来说，年龄都是最重要的高危因素，年纪越大，病越常见。但“例外”正在变得普遍。当糖尿病、高血压越来越年轻化，隐藏在它们身后的慢性肾病也逐渐降临在年轻人的身上。一旦开始定期“探访”血液透析中心，他们会慢慢被视为“完全丧失劳动力”，可能从此一步步远离校园、失去工作，甚至无法谋生。一位肾病大夫说：“疾病，或是治疗，从来不是单纯的医学问题。”

当往日不可追时，年轻的透析患者要如何度过接下来的人生？一位15岁的女孩曾因突发呼吸困难被送去急诊，抽血时发现重度贫血，送入血液科住院治疗。住院前检查时，她被查出尿毒症，当时还以为是误诊。一位20多岁的男孩在入职体检时查出罹患高血压，后来又因为高血压导致的头痛不得不前往心内科就诊。经过综合检查之后，他却被确诊为尿毒症。“因为肾病最典型的特征是隐匿性，没有症状。”医院肾内科副主任医师刘莉说，除了急性肾衰竭——由于体内尿毒症毒素水平在短期内快速升高，人体容易出现明显的症状

近年来，糖尿病肾病的发病率呈上升趋势。据多位临床医生介绍，糖尿病已成为我国经济发达地区慢性肾脏病的首要病因。

早在年，北京血液净化质量控制与改进中心的数据就显示，糖尿病是血液透析患者终末期肾病的最常见病因。如今，医院接受血液透析的患者中，高达70%的患者患有糖尿病肾病尿毒症。医院，血液透析室里年龄最小的患者因糖尿病肾病引发尿毒症。糖尿病不仅剥夺了这位28岁男子的肾功能，还剥夺了他的视力。

对大多数人来说，口渴时喝水是一种简单而愉快的体验。然而，对于血液透析患者来说，喝太多水可能是致命的。

自从16岁开始透析后，恒秋不得不过着精打细算的生活。一天的饮水量不能超过体重的3%，两天之内，总的饮水量不能超过5%。以50公斤的干重计算，他两天的饮水量不应超过2.5公斤。2.5公斤的水是什么样的？相当于五瓶常见矿泉水的量。但是需要注意的是，服药需要水，米饭、蔬菜、水果中都有水。喝纯净水不注意摄入量，很容易导致超标。

血流在体内的每一次循环，从充盈到收缩再到再充盈血管，都是对血管和心脏的考验。

患者喝的水越多，他们的血压就越有可能飙升，从而导致血液透析后可能出现的反应，例如虚弱、低血压、肌肉痉挛和心力衰竭。而且，由于肾功能受损，尿毒症患者的水电解质平衡长期紊乱，肌酐、尿素等多种毒素在体内蓄积。这使得血液透析患者更容易感到口渴。

此外，患医院进行血液透析，并在那里度过四个小时，这使得年轻患者难以继续正常的教育、工作或长途旅行。

尿毒症的残酷之处在于目前尚无根治的方法，无论是透析还是肾移植，哪种方法都无法完美解决问题，风险和收益并存。

长期透析往往伴随着贫血、低血压、甲状旁腺肿大、心血管疾病等多种并发症。而肾移植手术类似于一场赌博，虽然危险发生的概率很低，但仍然有急性排异、感染等风险。此外，移植后患者还需要终身服用免疫抑制剂，这增加了感染和癌症等风险。在良好的情况下，透析可以维持患者的生命长达十几年至二十几年。而肾移植的肾脏存活中位数大约为10年，有些幸运的患者肾脏存活时间甚至能达到15~20年。

透析像是一根无形的绳子束缚着患者，使他们无法健康自由地生活。

在经济条件允许的情况下，医生通常建议年轻患者优先选择肾移植。如果移植肾脏失功，他们仍可以回到透析治疗。理想情况下，患者可以通过移植肾脏和透析治疗的组合，提高生活质量并延长生命。刘莉表示：“患者可以得到最大限度的生命延长和生活质量提高，假设他们在移植后再透析二十几年，生活会变得更好。”

尿毒症的预防需要从多个方面入手，包括以下几点：

1.保持健康的生活方式。健康的生活方式可以帮助预防和延缓尿毒症的发生，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持健康的体重等。

2.及时治疗慢性疾病。慢性疾病是导致尿毒症的主要原因之一，因此需要及时治疗慢性疾病，如高血压、糖尿病等。

3.避免药物滥用。一些药物对肾脏有损害作用，长期滥用容易引起肾损害，因此需要避免药物的滥用。

4.注意个人卫生。保持个人卫生，避免感染，如及时治疗泌尿系统感染等。

5.定期体检。尿毒症早期没有明显的症状，因此需要定期体检以发现肾脏疾病早期的病变。

总之，预防尿毒症需要从生活方式、治疗慢性疾病、避免药物滥用、注意个人卫生以及定期体检等方面入手，以保护肾脏健康。