医院急诊医学科
刘斌么颖寿松涛
糖尿病是一个全球性疾病，发病率之高和并发症之多是临床疾病之最，是21世纪全球危及健康的最严重问题之一。根据糖尿病联盟的数据，年全球有4.15亿人患有糖尿病，即每11个成年人中有1人患有糖尿病。中国是全球糖尿病病人最多的国家，已有病人1.亿。
医院，除糖尿病专科是糖尿病病人集聚最多的地方外，急诊科是糖尿病急危重病人经常现身的地方。我院急诊医学科对-年急诊住院和留观病人统计资料表明，糖尿病合并严重感染和心脑血管疾病者约占全部急诊病人的27.85%。其中男性约占12.14%，女性约15.71%。每天近约20名糖尿病急危重症病人因各种各样的临床情况在急诊观察室和病房接受治疗。所有急诊病人就诊过程中，其中新发现的糖尿病病人约占3.57%。我科一年即可收治糖尿病急危重症病人高达人次。上述例数并不包括急诊诊室接诊的糖尿病病人。年，我院内分泌代谢科门诊接诊病人约30多万人次，收治住院者余人（约占就诊人次1%），其中糖尿病病人约占住院人数的60.2%。由此可见，急诊科接诊和收治的糖尿病急危重症病人数量不仅多，并且病情危重。
糖尿病病人通常抵抗力低下，常会合并各种急重症感染，如呼吸道和泌尿系感染。血糖控制不良的糖尿病病人常伴高血压、心脑血管疾病或血管血栓形成而就诊。众所周知，糖尿病急性并发症（糖尿病低血糖、糖尿病酮症酸中毒及高渗性高血糖非酮症综合征）、慢性并发症（冠状动脉性心脏病、脑血管或周围血管病变、糖尿病肾病、糖尿病胃轻瘫、糖尿病神经性膀胱、糖尿病周围神经病变和糖尿病足等）及伴有多种合并症的病人是急诊科的常客。急诊糖尿病病人发病急、病情重且复杂、病情进展快，诊断及鉴别诊断困难，治疗棘手，住院时间长，预后不良，医疗费用高昂。糖尿病病人长年反复就医，其中部分病人依从性差、不能积极配合治疗，所以诊治这类病人无形中加大了急诊医护人员的工作负担、治疗难度和增加了精神压力。因此，根据糖尿病发病率高、急慢性并发症与合并症多的特点，急诊科医护人员对每一个来急诊就诊的病人，都应考虑有糖尿病并发症或合并症的可能。在此临床思维的前提下，才不至于遗漏糖尿病并发症或合并症的诊断。
（图片来源于网络）
学术我们是认真的
赞赏
人赞赏
