呼和浩特白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/170102/5188934.html防治糖尿病需要社区管理
中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员
贵州省疾病预防控制中心慢病所陈敏
糖尿病防控离不开国家公共卫生服务项目的支持，国家基本公共卫生服务项目自启动以来，在基层医疗卫生机构得到广泛开展。截至目前，其服务项目共有12个类别，其中包含对辖区内2型糖尿病患者进行健康管理。
筛查高危人群每年至少测量1次空腹血糖管理的对象是辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者。如果你是辖区内35岁以上2型糖尿病患者，在本辖区内居住超过半年以上，无论是否户籍人口，均可享受基层医疗卫生服务机构为您提供免费的健康管理服务。
基层医疗卫生机构对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。
随访评估确诊患者建立档案并纳入管理对确诊的2型糖尿病患者，为其建立居民健康档案，并对纳入管理的患者每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。随访时测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7毫摩尔/升或血糖≤3.9毫摩尔/升；收缩压≥毫米汞柱和/或舒张压≥毫米汞柱；意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常值等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
若不需紧急转诊，应询问上次随访到此次随访期间的症状；测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动；询问患者疾病状况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入等；了解患者服药情况。
分类干预根据不同控糖情况提供相应干预措施对血糖控制满意（空腹血糖值7.0毫摩尔/升）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访。
对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0毫摩尔/升）或药物不良反应的患者，结合患者服药情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周时随访。
对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，医院，2周内主动随访转诊情况。
对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
健康体检确诊患者每年进行1次全面体检对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
基层2型糖尿病健康管理的目的是早期发现高危人群，做好健康教育，延缓或控制糖尿病的发生；对糖尿病患者进行血糖监测和生活方式干预、进行用药指导，达到血糖控制满意，降低糖尿病并发症发生率，提高人民健康水平和生活质量。
身体出现5大症状，警惕糖尿病的发生为什么很多人得了糖尿病会说“我怎么会得糖尿病？”“为什么不知不觉我就患上了糖尿病？”。大多数人知道“三多一少（烦渴多饮、多尿、多食，不明原因体重下降）”是糖尿病的典型症状，殊不知有些人血糖升高也会伴发一些不典型症状，如果平时不注意身体的一些看似不起眼的症状，不予处理，那么糖尿病就很有可能发生在你的身上，接下来就让我们看看糖尿病前期会有哪些不典型症状，如果发生了这些情况，最好
