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在没有什么症状的糖尿病早期，或者仅出现多饮、多食、多尿和体重下降的“三多一少”症状时，糖尿病患者因为并没有明显的不适感，不会对疾病引起重视，有的不改变不良饮食和生活习惯，有的自行停药。
殊不知，糖尿病的最可怕之处在于它多达多种的并发症！有些并发症是不可逆的，一旦出现就会给患者带来严重的身体和经济负担。严重的糖尿病并发症会致残甚至致死。而有10年糖尿病病史的患者如果血糖控制不佳，出现并发症的概率高达98%。
因此，了解一些糖尿病常见并发症，并掌握预防并发症的方法，对糖尿病患者而言是非常必要的。今天，正糖名家就将为广大糖友带来这方面的健康知识。
01
这5类糖尿病并发症很常见！
1、糖尿病肾病——肾部并发症
在糖尿病患者群中，糖尿病肾病的发生率为20%-40%。在我国，糖尿病肾病的发病率逐年递增，目前已成为仅次于各种肾小球肾炎的终末期肾脏病的第二位原因。
此病常表现为患者肾小球损害、肾小球滤过率减少、尿蛋白增加，常与糖尿病眼病同时发生，肾脏损害会逐渐加重直至肾衰竭，是引起肾功能衰竭的最常见原因之一。
2、糖尿病心脑血管病变——心脑血管部位并发症
引起糖尿病患者死亡的首要病因是糖尿病导致的心血管病变，包括心脏和大血管上的微血管病变、心脏自主神经病变和心肌病变。
20%-40%的2型糖尿病患者会发生脑血管病，主要表现为脑出血、脑萎缩、脑动脉硬化、缺血性脑血管病等，高血糖、高胆固醇、家族史、年龄、性别、吸烟等都是该病的诱发因素。
3、糖尿病视网膜病变——眼睛部位并发症
糖尿病严重并发症之一——糖尿病视网膜病变在40岁以上且病史较长的糖尿病患者群体中高发，有研究显示，患病15年后的70%以上患者会合并视网膜病变。
血压、血糖、血脂的控制情况，患病时间长短与病变密切相关。该病主要表现出白内障、青光眼、缺血性视神经病变、视网膜血管阻塞等临床症状。
4、糖尿病下肢血管病变——下肢部位并发症
糖尿病下肢血管病变的病因主要是动脉粥样硬化，表现为下肢动脉的闭塞或狭窄，主要有肢体麻木、发冷、行走无力等临床症状，严重可致肢体坏疽。
因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的感染、溃疡、神经性关节病、血管疾病和神经病变性骨折。
5、糖尿病神经病变——神经部位并发症
部分糖尿病患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了，这是糖尿病神经病变中最常见的类型，临床上常表现出疼痛、麻木、感觉异常、心率过快、泌汗障碍、肠胃道不适、排尿困难等症状，严重者甚至会引起足部溃疡和截肢。糖尿病神经病变非常难根治，所以要重点做好预防和控制。
02预防糖尿病并发症，药物选择攻略请收好！
除了合理饮食、运动、定期监测血糖外，要预防糖尿病并发症的发生，合适的药物是必不可少的。正糖名家为广大糖友推荐了这份糖尿病药物选择攻略，请收好！
1、生活方式干预不能充分控制血糖的2型糖尿病患者：格列美脲
格列美脲既可以增加胰岛素敏感性，又可以促进胰岛素分泌，常与二甲双胍联用，治疗二甲双胍单药控制不佳的2型糖尿病患者。
2、有心血管疾病或体型较胖的糖尿病患者：DPP4抑制类新型降糖药
如苯甲酸阿格列汀，既不增加主要心血管不良事件风险，也不增加体重。
3、初始抗拒注射治疗而选择口服药治疗的糖尿病患者：基础胰岛素
当胰岛B细胞还有分泌胰岛素功能时，绝大多数口服降糖药才能发挥作用，但随着2型糖尿病病情的进展，胰岛功能会慢慢衰退。
因此，一开始就拒绝注射胰岛素而选择口服降糖药治疗的患者，当出现没法控制血糖的情况时，就要使用或加用基础胰岛素。
比如一天注射一次甘精胰岛素，可以24小时持续平稳控糖。高比例患者血糖波动小，空腹血糖达标，低血糖风险低。
糖尿病并发症虽然可怕，只要积极做好预防和筛查，相信大家都能够远离并发症！
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专业审核廖文
谷医堂糖尿病健康管理师
编辑小佳
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审核张蓥蓥/百军
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