不知道你们有没有这种感觉

“每天要上很多次厕所……”

“一直想吃东西，有点暴饮暴食”

“明明每天吃很多，还瘦了”

“没劲儿，想躺到，不想动”

……

出现这些症状

不要不当回事

你很可能病了

是糖尿病

据了解，我国糖尿病发病率已高达11.6%，糖尿病患者约占全球四分之一。

为引起全球对糖尿病的警觉和醒悟，世界卫生组织和国际糖尿病联盟于年共同将每年11月14日定为联合国糖尿病日。

今年联合国糖尿病日的主题为：

“人人享有糖尿病健康管理”

糖尿病是一种由于胰岛素分泌相对或绝对不足或胰岛素生物效应性降低所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。糖尿病患者应全面了解糖尿病的防护知识，遵医嘱用药，定期监测血糖、血压和血脂，控制饮食，适量运动，不吸烟，不喝酒，加强糖尿病健康教育，成为糖尿病自我管理的主人。

什么是血糖监测

血糖监测是指糖医院开展的血糖检测，主要包括毛细血管血糖检测、糖化白蛋白GA监测、糖化血红蛋白HbA1c监测及动态血糖监测CGM。自我血糖监测（SMBG）既是调整血糖达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。

关于血糖的几个基本概念

1.空腹血糖：

空腹血糖(FastingBloodGlucose,FBG)是指距离上一餐进食8～10小时后进行测定的血糖值，反映在基础状态下、没有饮食负荷时的血糖水平。一般在清晨8:00空腹状态下抽血，空腹血糖重复性好，是糖尿病诊断必查的项目。

2.餐后2小时血糖（2hBG）

餐后2小时血糖是进食后2个小时后测血糖值，注意一定是指从吃第一口食物开始计时，2小时后测定的血糖结果。餐后2小时血糖反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。

3.随机血糖：

随机血糖是指指一天中任何时刻测得的血糖值。正常人随机血糖一般不超过11.1毫摩尔/升(mmol/L)，如果患者有糖尿病典型症状(“三多一少”症状)，随机血糖≥11.1毫摩尔/升，即可诊断为糖尿病。

糖尿病患者血糖监测管理

患者需要根据自己的病情调整血糖监测的时间点及频率。自我血糖监测的时间点包括三餐前、三餐后2小时、睡前、夜间及即刻血糖。

对于血糖波动较大的患者，需进行每日七次血糖监测（即三餐前+三餐后+睡前血糖），从而调整治疗方案，如有夜间低血糖或者不明原因的晨起高血糖时，需加测夜间血糖。

对于发生低血糖的患者应进行即刻血糖的监测。

对于使用口服药物降糖的患者，可每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖。

使用胰岛素的患者应进行空腹及睡前血糖的监测，血糖控制稳定后可每周进行2-3次的四次血糖监测（即空腹+三餐后血糖）。

糖尿病患者建议每3个月检测一次，达到治疗目标可每6个月检测一次。

对于部分自我血糖监测情况下仍有血糖波动较大或者不明原因的低血糖或高血糖的患者，可选择进行持续葡萄糖监测。

科室简介

医院内分泌二科是山东省重点专科，是潍坊市独具特色的内分泌疾病防治专业科室，已发展成为集中西医诊疗、教学、科研于一体，特色鲜明的综合性科室。现有医护人员17人，主任医师2人，副主任医师3人，住院医师2人，专科护士12人。拥有2个专科门诊和2个名中医学术经验传承研究室。科室配备有先进的中西医诊疗设备如胰岛素泵，动态血糖监测仪以及骨质疏松治疗仪等。

内分泌二科主要诊疗范围为内分泌与代谢系统疾病，擅长运用中西医结合方法治疗糖尿病的急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、肥胖症、肾上腺、垂体系统疾病、高尿酸血症及痛风、植物神经功能紊乱等的内分泌代谢疾病。尤其在糖尿病及其并发症，甲状腺及骨质疏松症方面，科室致力于先进技术与传统中医药疗法的结合，开展骨密度治疗仪联合中医传统疗法治疗骨质疏松。穴位注射治疗糖尿病周围神经病变。中药脐贴治疗异常汗出。中药贴敷甲状腺肿大、甲状腺结节，已成为科室特色诊疗项目,均效果显著。

专家简介

王立琴，医学硕士，主任中医师，硕士研究生导师，山东省名中医药专家，山东省中医药专家学术经验继承指导老师。曾任医院副院长。从事临床医疗工作四十余年，对中医药及中西医结合治疗内分泌疾病有深厚造诣，运用扶正祛邪、益气养阴、化痰祛瘀治疗甲状腺疾病、糖尿病及其并发症，以及围绝经期综合征、失眠症、汗症等具有丰富经验。牵头甲宁胶囊、八味芪黄胶囊等中药自制剂的研发，业已临床应用20余年，取得显著社会经济效益。曾主持、参与科研项目9项，分别获得省市级、省中医药学会科技进步奖，发表学术论文20余篇，参编医学著作《实用中医辨证论治学基础》等三部。

坐诊时间：（西院区）周二上午、周五上午、周日上午。

张金梅，医院内分泌二科主任，中西医结合主任医师，硕士研究生导师，潍坊市优秀医师，中国中医药研究促进会骨质疏松分会副会长，山东省中西医结合学会内分泌分会常务委员，潍坊市预防医学会骨质疏松和骨矿盐疾病专业委员会主任委员，擅长中西医结合治疗糖尿病、骨质疏松症、甲状腺等疾病，在电解质紊乱、垂体、性腺等内分泌代谢病方面积累了丰富的临床经验。坐诊时间：（西院区）周三上午、周五全天。周四全天慢保门诊。

王春风，内分泌二科，副主任医师，从事内科临床工作18年余。中国中药协会内分泌病药物研究专业委员会委员，医院进修内分泌和肾内科专业。熟练掌握内科常见病的诊断、治疗及抢救，擅长糖尿病急、慢性并发症、甲状腺疾病、下丘脑、垂体、肾上腺疾病、骨质疏松、代谢综合征、肥胖、高尿酸血症、痛风、高血压等的诊疗。坐诊时间：（西院区）周三下午，周四全天。

王巧奕，副主任医师，毕业于大连医科大学内分泌专业，擅长内分泌各种疾病的诊疗，包括甲状腺、肾上腺、性腺、下丘脑及垂体相关疾病的诊治，以及各型糖尿病及并发症、骨质疏松症、痛风及内分泌少见病的规范化诊断治疗，尤其是糖尿病足病的规范化诊治及初发型糖尿病人胰岛素泵短期强化治疗、外科围手术期高血糖的胰岛素泵治疗。坐诊时间：（西院区）周一下午，周日全天。

银艳，毕业于山西医科大学。熟练掌握内分泌疾病如糖尿病及其急慢性并发症的诊治，甲亢、甲减、骨质疏松症、垂体疾病、肥胖症肾上腺疾病、生长发育异常、代谢性骨病、生长发育异常、性腺疾询病、内分泌肿瘤、继发性高血压及内分泌科少见(罕见)的诊治。主要研究方向内分泌及代谢性疾病、Graves(甲亢)的发病机理、骨质疏松症的防治。

供稿

内分泌二科

编辑

谭洁

西院区急诊急救

东院区急诊急救

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