·11·14

联合国糖尿病日

人人享有糖尿病健康管理

糖尿病已成为目前最常见的慢性病，

我国糖尿病患者有1.亿，

其中30.2%为老年糖尿病患者。

目前，

我国65岁以上老年糖尿病患者数约万，

居世界首位，

占全球老年糖尿病患者的1/4，

该数字还在上升。

老年糖尿病的定义

老年糖尿病是指年龄≥60岁（WHO界定65岁）的糖尿病患者，包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病患者。2型糖尿病患病率的调查显示老年人(≥60岁)患病率为20.4%，老年是糖尿病防治的重点人群。

老年糖尿病的特点

以2型糖尿病为主2型糖尿病是一种以胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗导致的糖尿病种类。老年糖尿病多以2型糖尿病居多，这是老年糖尿病的特点之一。容易得并发症随着年龄增长，老年人身体素质会变差，更容易受到糖尿病并发症的侵袭。有些老年糖尿病患者在较为年轻的时候就被确诊为糖尿病，60岁以后糖尿病病龄加长，这也是容易得并发症的一个原因。治疗方面会出现风险有的老年糖尿病患者年龄大，病程长，身体状况较差，出现了一些比较严重的并发症，治疗会有一定难度，会存在很多风险。并发症容易和其他病相混淆老年糖尿病患者会把并发症和其他的病相混淆，这是老年糖尿病的一个特点。应多了解一些糖尿病并发症的早期症状，分清是糖尿病并发症还是一些其他疾病，对早发现、早治疗、早控制有很大的帮助。生活中不仅要控制血糖，还要控制血压和血脂，因为三高疾病总是会一起出现。

急性并发症的发病率更高

老年糖尿病患者在急性并发症的发病率上，比其他糖尿病患者要高，死亡率也会更高。高血糖高渗综合征容易发生在老年群体上。除此以外，老年糖尿病患者在酮症酸中毒上会更加严重，更容易出现严重的后果。

糖尿病并发症的8个异常信号

来自四肢的信号

经常出现手脚麻木，或疼痛，或感觉异常，如灼热感、蚁行感、手套袜套感、脚踩棉花感、对冷热及针扎感觉迟钝或完全没有感觉等，需要警惕糖尿病周围神经病变。

来自皮肤的信号

出现全身皮肤及外阴顽固性瘙痒、皮肤真菌感染（如手癣、足癣、股癣、甲癣等）、毛囊炎或疖痈、皮肤不明原因地起水疱，且反反复复、久治不愈，需要警惕糖尿病性皮肤病变。来自口腔的信号出现口腔烧灼感、口腔黏膜干燥、牙龈红肿压痛、松动、脱落等症状，或是出现牙龈反复肿胀、出血、牙周脓肿、牙槽骨破坏、牙齿松动移位和脱落等牙齿问题，要警惕糖尿病牙周病。

来自眼睛的信号

视力模糊、眼底出血、眼外肌麻痹、突然上眼脸下垂、头痛、头晕等症状都是糖尿病眼病的预警信号。此外，如果眼睛出现视物模糊、眼前出现黑点或有飞蚊症、视物变形、复视或视力减退，也提示可能出现了糖尿病眼病。

来自心脏的信号

糖尿病患者一旦出现头晕、心慌、胸闷等不适，要警惕糖尿病合并冠心病的问题。

来自消化道的信号

出现上腹部饱胀、顽固性便秘；或是出现顽固性腹泻，但又不伴有发热、腹痛及脓血便，需要警惕长期血糖过高。

来自肾脏的信号

出现尿里泡沫增多及浮肿时一定要考虑到糖尿病肾病。

如何护理

饮食护理

（1）老年糖尿病患者饮食应考虑老龄患者特点，如活动量减少、味觉减退、合并多种疾病、牙齿等口腔问题、胃肠功能的改变、认知和情绪改变等。（2)老年人群的饮食个体差异很大，营养不足与营养过剩两种极端现象同时存在，此类人群不主张节食降糖。（3）应用患者营养需求进行评估，固定糖类的摄入量和进餐时间，避免血糖大幅度波动。但应限制脂肪摄入，保证富含维生素、蛋白质和纤维素的食物。（4）合并多种疾病者还需要兼顾其他疾病，如下肢坏疽，要增加含优质蛋白质的食物比例。（5）适当补充微量元素，补充适量的水分。

运动护理

（1）在运动前应指导患者做必要的医学检查以全面了解其病情，根据患者具体情况决定运动方式、时间及所采用的运动量。（2）适合老年人的运动形式有散步、太极、瑜伽、平地慢跑、交谊舞、庭院维护、做家务等舒缓运动形式，运动时应循序渐进、量力而行、持之以恒（3）在血脂、血压、血糖稳定或身体情况允许的条件下适度运动目标运动心率＝（－年龄）次/分。（4）有下列情况应指导患者暂不宜运动：血压高，收缩压≥mmHg；血糖不稳定；有严重心脏病；大量蛋白尿；下肢有坏疽；急性感染、发热等。（5）学会预防和处理运动的不良反应，运动中最好有家属及同伴陪同。

用药护理

在治疗老年糖尿病过程中特别注意防止低血糖反应，口服降糖药引起的低血糖容易反复、持久、难以纠正，因此注意老年人低血糖发生，治疗过程中要密切观察血糖、尿糖变化。

心理护理

（1）老年患者突出的要求是被重视、受尊敬。（2）多用肯定、赞扬和鼓励的语气，消除其思想顾虑，激励、指导患者，增强其战胜疾病的信心。（3）帮助患者学会自我情绪的调节，鼓励倾诉和面对情绪问题，遇到不良刺激时要通过自我安慰的方式转移注意力，达到一个新的心理平衡。

我院内科简介

北京市医院

我院内科集先进的抢救设备及优秀的专业技术人员于一体，对内科常见病、多发病及危重症的检查、诊断及治疗方面均有独到之处。现将我院内科情况简介如下：

内一科

内一科致力于中西医结合方法诊治高血压、脑梗死、脑出血、糖尿病及其并发症、冠心病、慢性充血性心力衰竭、各种类型心律失常、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺疾病等疾病，充分发挥中医药优势，并将康复治疗融入其中，逐渐形成有特色的中西医结合治疗方案。科室中医特色：针灸、耳穴压丸、拔罐、熏洗、贴敷、烫熨、中药封包、水罐、蜡疗、艾灸、刮痧、中药膏摩等。

内二科

内二科以诊治心脑血管病、内分泌疾病和风湿免疫病为主攻方向，是我院中西医结合诊疗、康复特色明显的科室之一。其中，神经康复：建立脑血管病的中西医结合诊疗规范，运用中医+西医，预防+诊疗+康复+指导，为广大脑梗、脑出血等住院患者开展康复治疗。风湿病：充分发挥中医优势，擅长采用中西医结合方法诊治风湿类疾病,如：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风等疾病。老年病：擅长采用中西医结合方法诊治高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺炎等老年常见心、肺部疾患。内分泌疾病：在中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等方面既合理采用现代医学方法，又充分发挥中医药优势，治疗效果独树一帜。

内三科

内三科全面掌握了各种危重症急救技术，可开展内科各种常见病多发病救治，尤其擅长急危重症救治，如心跳呼吸骤停、休克、呼衰、心衰、严重心律失常、急性脑血管意外、高血压急症亚急症、上消化道出血、水电解质与酸碱平衡紊乱、严重感染等多种急危重疾病。并可对脑血管病、心肺系统疾病进行系统的康复治疗。

图文、排版/宣传科

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