小儿健脾丸和健脾消食丸是儿童时期经常服用的两种中成药，虽药名相似，但作用不尽相同。那么，二者又有什么不同呢？哪个效果更好呢？

1、从药物组成来看：

（1）小儿健脾丸是在六君子汤（人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、法半夏）的基础上添加炒三仙（南山楂、麸炒六神曲、炒麦芽）、白扁豆（去皮）、山药、莲子（去心）、桔梗、砂仁、玉竹而成。六君子汤具有益气健脾，燥湿化痰，理气和胃之功，常用于脾胃气虚兼痰湿证，症见面色萎黄，气短乏力，食少便溏，胸脘痞闷，恶心，呕吐，呃逆，舌苔白腻等。炒三仙健脾消食化滞；白扁豆、山药、莲子益气健脾祛湿止泻；桔梗辛开苦泄，功能宣肺袪痰，调畅气机；砂仁气味芳香，辛温通散，善于化湿行气，为醒脾和胃之良药，兼能温中止泻；玉竹长于滋阴养胃，补而不腻，以防祛湿太过，损伤胃阴。诸药搭配，共奏健脾祛湿，理气和胃，消食化滞之功。

（2）健脾消食丸是由白术（炒）、枳实（炒）、木香、草豆蔻、鸡内金（醋炙）、槟榔（炒焦）、荸荠粉组成。方中白术益气健脾，燥湿利水；枳实理气行气作用较强，有破气作用，功用行气滞、除胀满；与木香配伍，用于胸腹胀满；与白术配伍，用于脾虚而见脘腹胀满闷塞者；且枳实兼有消积导滞作用，常与鸡内金、槟榔搭配，用于食积不化、脘腹胀满者。草豆蔻温燥之性较强，功能燥湿行气，又能温中止呕，用于湿阻脾胃之脘腹胀满，郁滞呕吐，尤以寒湿偏盛者为宜。荸荠粉清热利湿，以防温燥伤津。诸药搭配，共奏健脾，消食，化积之功。

2、从功能主治来看：

（1）小儿健脾丸具有健脾、和胃、化滞之功。常用于小儿脾胃虚弱引起的消化不良，不思饮食，大便溏泻，体弱无力等症。

（2）健脾消食丸具有健脾，消食，化积之功。常用于小儿脾胃不健、乳食停滞所致的脘腹胀满，食欲不振，面黄肌瘦，大便不调等症。

3、从临床应用及适应症来看：

（1）小儿健脾丸侧重于益气健脾，祛湿止泻，消食化滞。比较适用于小儿脾胃虚弱证候，症见厌食、恶食，食欲不振，不思饮食，消化不良，大便溏泻，体质虚弱，肢倦乏力等。

（2）健脾消食丸侧重于行气健脾，消积除胀，燥湿利水。比较适用于饮食积滞证候，症见脘腹胀满，食积不化，食欲不振，面色萎黄，身体消瘦，大便不调等。

总之，小儿健脾丸侧重于健脾养胃，祛湿止泻，对于小儿脾胃虚弱所致的肢倦乏力，饮食减少，消化不良，大便溏泻者较为适宜；健脾消食丸侧重于脾胃功能的调理，行气化滞，消积除胀，对于小儿饮食不节、食积停滞所致的食积不化，脘腹胀满，身体消瘦，大便秘结等。简而言之，小儿健脾丸比较适用于小儿脾胃虚弱兼大便溏泻者；健脾消食丸比较适用于小儿饮食积滞兼大便秘结者。至于哪个更好，是需要结合小儿的具体情况而定的，相信对症用药的情况下效果会更明显的。

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