《闭经》
一、病证概述
指女性年逾18周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后，又中断6个月以上的疾病，前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。
二、病因
中医认为造成闭经的主要原因为精血不足，血海亏虚、无血可下，或冲任胞脉被阻，经血不得下行两个主要因素。前者为虚症，后者为实症。虚者主要是先天不足肝肾虚损，气血虚弱和阴虚血燥，实者主要是气滞血瘀，痰湿内阻。
三、治疗机理
中医治疗以益气养血，补肾益气，养阴清热，理气活血和健脾燥湿，即虚则补而通之，实则泻而通之的原则。
四、药物治疗
1、中成经
（1）妇科调经颗粒搭配金鸡虎补丸：从补气补血、养血调经，补益肝肾的角度治疗闭经，适用于血虚和肾虚型闭经症，血虚型症见月经逐渐延迟，经量少，色淡，渐至闭经不行，面色黄白，毛发不泽；肾虚型症见体质虚弱，面色憔悴，肌肤不荣，头晕腰酸，阴中干涩。
（2）加味益母膏搭配夏枯草膏：清泄肝火药味，活血化瘀，养血调经，适用于气滞血瘀型闭经症，症见月经闭止不行，下腹胀痛拒按，腰膝疼痛，下肢青筋裸露，或身重乏力，精神抑郁，面部呆滞，心烦易怒。
（3）阿归养血糖浆搭配加味益母草膏：补养气血，活血化瘀。适用于血虚、血瘀型闭经症。血虚型症见月经逐渐延迟，经量少，色淡，渐至经闭不行，面色黄白，补疲乏力，毛发不泽。血瘀型症风月经闭止不行，下腹胀痛拒按，腰膝酸痛，下肢青筋裸露，身重乏力，精神
抑郁，面部呆滞等。
（4）妇女通经丸：调经活血，养血滋阴。用于阴血虚损，月经停闭，五心烦热，午后低烧，盗汗等。
（5）左归丸：滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗遗精，补疲口躁，适用于阴虚血躁型闭经症。
2、西药
原发性闭经主要是性染色体异常，性腺发育不全等因素所致，只占闭经总数的5%，绝大多数闭经（占90%以上）是继发性闭经，主要采取雌孕激素补充的疗法，即黄体酮肌肉注身连续5日是，再口服安吕黄体酮连服5日，或选用已烯雌酚口服等。
五、更多中医知识
妇科诸症主要是经、带、胎、产的疾病，经就是指月经，或月经不调，或痛经或过早闭经，就是月经病，带就是指白带；胎脂怀孕期间的疾病；产就是产前、产后的一系列疾病。
脏腑是人体生理活动的枢纽，是化生气血的源泉，五脏之中心主血、肺主气、肝藏血、脾统血、肾藏精、气血互相依存，精血互相转化，月经源于精血，精血由脏腑化生。
《黄帝内经》讲：女子七岁肾气盛，齿更发长，二七天葵至（李时珍《本草纲目》称天葵为月经）任脉通太冲脉动盛，月事以时下，故有子，三七肾气平均，真牙生而长极——口七七任脉虚太冲脉衰少，天葵竭，在到不通，形坏而无子也。也就是说，肾中精气盛，则血海藏泄有时，使精血能保证子宫处于良好的状态；如肾盛衰过度，藏泄失时，则月经不调，甚至崩漏、经闭、无子。
五脏中所化生的气血，营养周身，有藏有泄，按月下注于血海为月经，如情致失常、气机逆乱，疏泄太过，则会出现月经失调，所以古人云：“女人以肝为先天”，强调的是治女人病，不应忽略从肝入手治疗。
脾胃为后天之本，化生气血，统摄液，古代医术讲：妇人经水与乳，具有脾胃所生。饮食入胃，经脾运化；由此可见不论脾失运化、气血不足，还是脾虚不能摄血，均可导致月经失常。
心为五脏六腑之大主，是人体生命活动中枢，心血旺盛、血脉流畅，心气下通达于胞脉动，保证了胞宫气血灌注循环。宋代《坤元是保，序》中讲；妇人之病根于心；心阳足则脾阳亦旺，阳生阴长，血气充沛，乃康强之征；若心阳虚衰、月经诸病，必先后而至。
中医对气血的关系是这样讲的；气依血存，血赖气行，气血相辅相成不可分离，无血则无以言气，无气则无以行，妇女经、孕、产、乳皆离不开血，月经亦来源于血的化生。
中医理论还讲：人体冲、任、督、带四脉辅相成，沟通子宫与五脏六腑、十二经；冲为血海；任主胞胎；主一身之阴；督为阳脉之海，总督一身之阳，带脉约束诸经；共同调节控制月经的行止，维持正常的殖功能。
综上所述，妇科疾病与经络、与气血、与脏腑均有不可分割的关系，因此需要根据病情，推断病因，病机、辩证施治为宜。
但由于体质禀赋不同，个别女性，经检查未患有月经病，而月经有规律地2个月一行者，称为并月；3个月一行者，称季经；一年一行者称避年；终身不行而能受孕者为暗经；少女经行后又复不行，间歇较长时间再复行的，称歇经。
六、闭经症的护理
1、加强体育锻炼，保持标准体重，避免寒凉、潮湿的刺激。
2、大多闭经是功能性紊乱引起，一旦发生，应及早查出原因，如为器质性病变引起的闭经，应及早就医，进行有针对性的治疗，以免病程过长，子宫会逐渐萎缩而增加治疗难度。
3、16岁以前没来月经不必过度担心，也不需治疗，原发性闭经，医院就诊。
4、做好计划生育，避免多次人工流产而引起的子宫内膜损伤。
七、食疗
注意营养，多吃甲鱼，墨鱼，虾、山楂、桃子等。
经期禁食刺激性食物。
（1）韭菜炒虾米：韭菜克、虾米50克、鸡蛋2个加作料适量同炒食之，肾气不足者宜选之。
（2）红花、当归各10克、丹参15克，糯米克，将3位药煎汤后去渣，加入糯米来煮粥，宫腹服用，每日两剂，适用于气滞血淤型闭经。
《经前期紧张综合症》
一、症证概述
指妇女经前期出现一系列精神和身躯症状，随月经来潮而消失的一种疾病。
二、症状
经前7-14天出现烦躁易怒，精神紧张，神经过敏，乳房胀痛，浮肿，腹泻等一系列症状。
三、症因
中医认为主要与周身阴血不足，阴阳失调，脏腑功能紊乱有关。
四、治症机理
中医治疗主要以舒肝降火，养血宁神，清痰解郁为主。
五、药物治疗
1、中成药
（1）金鸡虎补丸：适用于浮肿偏肾阳虚的患者。
（2）归脾丸：适用于月经前后胸闷心慌，夜寐不安，补疲乏力，食欲不振，月经量多，而质稀色淡者。
（3）经前平颗粒：平肝理气。
（4）加味逍遥丸：疏肝理气。
（5）杞菊在黄丸：滋阴潜阳。
2、西药
（1）诺美孕酮：孕激素。
（2）普美孕酮：孕激素。
（3）维生素了B6
六、更多中医知识
脏腑是人休生理活动的枢纽，是化生气血的源泉，五脏之中心主血、肺主气、肝藏血、脾统血、肾藏精、气血互相依存，精血互相转化，月经源于精血，精血由脏腑化生。
也就是说，月经这一女性正常的生理活动，是与脏腑功能是否正常密不可分的；如心肝火旺、肝郁气滞，则会出现经前乳房胀痛，如肝热上扰心神，则心烦易怒；如心血不足、脾胃虚弱、生化无源，经脉失养，则致周身疼痛；如髓海失于充养，则致头前，头晕、血不养心，神不守舍，就会无故悲伤；如脾虚湿盛生痰，痰阻冲任，上逆扰清窍，则致头晕目眩等。
因此中医治疗经前期紧张综合症，主要从舒肝降火，养血安神，清痰解郁等几个方面入手。
七、经前期紧张综合症的日常护理
1、加强锻炼和运动，进行有氧运动，舞蹈、慢跑、游泳等对肌张力具有镇定作用，经前期注意劳逸结合，避免精神紧张。
2、讲清造成经前紧张综合症的原因，指导病人纪录月经周期，家人协助治疗，增强女性自我控制能力。
八、饮食护理
1、饮食均衡，有水肿者限制盐分、糖分、咖啡因、酒精的摄入，适当摄取富维生素了B6的食物，如猪肉、制奶、蛋黄。
2、食疗
（1）当归补血饮
黄芪30克、当归10克、莲子10个，冰糖30克，将黄芪、当归加水共煎约半碗（去渣），莲子（去芯）用清水泡开加入冰糖，置蒸锅内，隔水蒸1小时，两汁对匀即可，每日2-3次服用。
适用于经前期发热的症状。
（2）草决明海带汤
草决骨15克、海带50克、煎汤饮，每日2次。
适用于经前期头痛的症状。
九、心理护理
注意了解患者心理方面的症状，评估焦虑程度，指导应对压力的技巧，如腹式呼吸，生物反馈训练，渐进性肌肉松驰等。
《带下症》
一、症证概述
指妇女白带量过多、色、质、味均异常，或伴有腰酸，小腹疼痛等症状。
二、症状
（1）无色透明粘性白带：量多，中医认为体虚会出现此种白带。
（2）脓性白带：色黄绿有臭味。多见于滴虫性阴道炎，慢性宫颈炎，老年性阴道炎，子宫内膜炎等症。
（3）豆腐渣白带：呈豆腐渣或成凝乳样小碎块。为霉菌性阴道炎，并伴外阴瘙痒。
（4）血性白带：白带内混有血，量多少不定，应警惕恶性宫颈癌；良性病变可见宫颈息肉，粘膜下肌瘤，老年性阴道炎等。
（5）黄色水样白带：子宫粘膜下肌瘤，子宫颈癌，输卵管癌。
三、病因
中医认为主要是与脾虚、肾虚、湿热（毒）有关。
四、治病机理
中医治疗以健脾益气，升阳除湿，清热利湿，清热解毒为主。
五、药物治疗
1、中成药
（1）妇科子带膏：健脾疏肝，除湿止带。用于脾虚湿盛，白带量多，腰腿酸痛。
（2）抗宫方片；清湿热，止带下。
（3）妇科千金片：清热利湿。
（4）知柏地黄丸：滋阴补肾，清热。
（5）白带丸：清湿热。
（6）艾阴洁（外用）：阴道杀菌，消炎。
2、西药
（1）环丙沙星：广谱抗菌。
（2）甲硝唑：滴虫性阴道炎
（3）替硝唑：滴虫性阴道炎
（4）克霉唑：霉菌性阴道炎
（5）制霉菌素阴道栓：适用于霉菌性阴道炎
（6）保妇康栓剂：适用于老年性阴道炎
六、更多中医知识
妇科诸症主要是经、带、胎、产期的疾病，除与肝、肾、脾等内脏密切的关系，奇经八脉中督、任、冲、带四脉，也参与其中。督脉起于胞中，上行入脑，在下连于肾，故其功能除与脑髓有关外，主要参与了肾的生殖功能（包括男性）；任脉起于胞中，与女子经、胎、产关系密切，故任脉通而月事以时下，并有“任主胞胎”之说，冲脉起于胞中，为血海、与月经和生殖功能有关；带脉能约束纵行诸脉，故可固护胎儿和主司带下。
中医对妇女白带异常的症状，称之为“带下病”。主要致病因为“湿邪”患，湿邪来源有三：一为内湿，多因脾虚失运，湿浊内停，湿性重浊，下注致带下，二因肾气虚，则失于封藏，伤及奇经，带脉失约，滑脱于下面成带下病；三为外湿，多因经、产期不洁，房事不节，或久居湿地，致寒湿、毒热乘虚内侵，伤及任带之经，带脉失约，逐为带下。
因此中医治疗以健脾除湿，补肾升阳，清热解毒为主。
七、带下症的日常护理
1、注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，衣着尤其是内裤要宽适透气。
2、注意保暖，忌下水游泳，避免下腹受。
3、节制性生活。
八、饮食护理及食疗
1、忌食生冷食品及刺激性食品，如：辣椒，咖啡。
2、湿热带下者饮食宜清淡，多食富含维生素的新鲜蔬菜，水果及豆制品，虚寒带下者，食物以温补为宜，如瘦肉，鸡汤，蛋奶类。
3、食疗：
（1）白果15枚，糯米克，煮粥服用，每日1次连服7天可见效。
（2）茉莉花绿茶饮：
绿茶3克，茉莉花（干品）6克
将茉莉花加水毫升，煮沸后加入绿茶，即可饮用，趁热服用，每天早晚各1次，连续服用7-10天。
本方有温中利湿，调经的作用，适宜和于辅助治疗寒湿型带下病患者。
《乳腺增生》
一、症证概述
乳腺导管和小叶在结构上的退行性变化，又称纤维囊性乳腺病或小叶增生。
二、症状
乳房疼痛有结块，肿块质地中等，推之可动，轻压疼痛，或经前期疼痛明显。
三、病因
中医认为肝瘀痰凝，冲任失调，郁怒伤肝，思虑伤脾，肝气郁结，痰浊而生，是形成乳房肿块的为主要致病因。
四、治疗机理
中医治疗以疏肝解郁，化痰散结为主。
五、药物治疗
1、中成药
（1）夏枯草膏：清火、散结、消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛、甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生症。
（2）小金片：有于痰凝乳腺的症状。
（3）逍遥丸：用于肝气郁结引起的乳腺的症状。
（4）乳癖消片：舒肝解郁，调理冲任。
2、西药
（1）5%碘化钾溶液
（2）甲基睾酮：经前期7-10天服用。
（3）安宫黄体酮：经前期服用。
（4）维生素E：维生素B1、B6
六、更多中医知识
从中医角度讲肝的主要功能是“疏泄气机”又称“肝主疏泄”，主要是指肝气可疏通调畅全身的气机。肝主疏泄的功能正常，则气机调畅、气血通达经脉通利，脏腑功能和谐；若肝的疏泄功能不及，疏通升发无力则气机郁滞，又称肝郁气滞，表现为胸胁胀满、两乳及少腹胀痛、不适等。
因此中医治疗以疏肝解郁，化痰散结为主。
七、乳腺增生的预防
经常情绪不稳定，心情烦躁是诱发乳腺增生的关键，因为情绪不稳定卵巢的排卵功能就会受到抑制，出现孕酮减少，雌激素增高而诱发乳腺增生的现象，因此将保持心情舒畅乐观是预防乳腺增生的关键。少数经久愈的患者，则应提高警惕，医院检查，防止恶变，有恶变倾向应及时手术治疗。
八、食疗
（1）甜酒蛋汤
甜酒酿克，鸡蛋克，白糖10克
将锅内加水1升煮沸，冲入鸡蛋和甜酒搅匀，加入白糖，煮酒即可食用。
每日1次，连服7-10天
本方活血行经，散结消肿，通脉生乳，适用于辅助治疗患乳痈的妇女。
（2）全橘饮：
橘叶30克，橘皮20克，橘核20克，橘络10克
先将橘叶、橘皮、橘核弄碎，连用橘络同放入砂锅，加水适量浸泡片刻，煎煮30分钟，用法净纱布过滤，去渣，取滤汁放入容器内分次食用即可。
每日早晚2次分服，连服数日。
本主舒肝理气，解郁抗癌，适用于乳腺增生及乳腺癌初期。
《更年期综合症》
一、症证概述
是女性的卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期，一般在45-55岁之间，可出现一系列内分泌失调和植物经紊乱的综合症状。
二、症状
肝肾阴虚型：头晕眼花、失眠大梦、月经提前或数月不行，量多或少，色红有血块，潮热汗出、血压升高。
脾肾阳虚型：月经数月不行、量或少或多、色淡、质稀、烘热汗出、下肢及面止浮肿，嗜睡懒言，胃胀纳气、夜尿增多。
心肾两虚型：月经前后不定期，量少、色红、质稠，烘热汗出频作，心烦不安，头晕心悸，尿黄。
三、症因
中医认为肾气渐衰，阴阳失衡是致病之本。
四、治疗机理
中医治疗以滋补肝肾，潜阳安神、温肾健脾、升阳利湿、滋阴益肾、清心安神为主。
五、药物治疗
1、中成药
肝肾阴虚的作用药：
（1）壮元补身酒：养阴助阳，益肾填精。
（2）益气养血补酒：补益肝肾。用于气血两亏、肝肾不足所致民悸、耳鸣。
（3）六味地黄丸：滋阴补肾，兼益肝阴。
脾肾阳虚用药：
（1）金鸡虎补丸：补气补血，舒筋活络，健肾固精。
（2）归脾丸：益气健脾，养血安补。
（3）右归丸：温补肾阳，填精止遗。
心肾两虚用药：
（1）更年安片：养心养，调补冲任。
（2）左归丸：补肾滋阴，添精补髓。
2、西药
（1）雌激素：尼尔雌醇
（2）抗抑郁药：百忧解（氟西汀），赛乐特（帕罗西汀），氟伏少明。
（3）谷维素
（4）维生素B1
六、更多中医知识
更年期一般指女性卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期，一般在45-55岁之间。
《黄帝内经》讲：女子七岁肾气盛，齿更发长，二七天葵（李时珍《要草纲目》称天葵为月经）任脉通太冲脉盛，月事以时下，故有子，三七肾气平均，真牙生而长机……口七七任脉虚太冲脉衰少，天葵竭，在到不通，形坏而无子也，也就是说绝经前后肾气渐衰，天葵（月经）将竭，冲任脉虚，生殖机能逐渐退以至丧失，脏腑功能逐渐衰退，而使机体阴阳失于平衡，往往出现肾阴不足，潜藏的现象，证见月经紊乱、阵发性潮热汗出、眩晕耳鸣、抑郁、失眠心悸，烦躁易怒、关节疼痛、皮肤瘙痒等。
可以说肾气渐衰，阴阳失衡为主要致病因。因此，中医治疗尖以滋阴益肾，清心安神为主。
七、更年期综合症的日常护理
1、加强运动如散步，打太极拳，骑自行车等，都可促进血液循环，维持肌肉良好的张力，延缓老化速度，还可以刺激骨细胞的活动，延缓骨质疏松的发生。
2、患有严重肝病，胆汁淤积性疾病，深静脉血栓性疾病及雌激素依赖肿瘤等症的患者；不可使用雌激素替代治疗，已使用此疗法的患者，用药期间应注意观察，如乳房胀痛，白带多少，头痛或水肿时应停药；如子医院做诊断性刮宫并送病理检查。
八、饮食护理
1、饮食中适当增加钙质和维生素D维生素E及谷维素的摄取，减少因雌激素降低，而致的骨质疏松。
2、注意营养，避免过胖
宜选择的食物，白木耳—润肺滋阴，百合—清心安神，莲子—益肾固精，枸杞—清补肝肾，桑椹—养血祛风，阿胶—滋阴养血，甲鱼、蚌肉—养血，滋阴清热及各种河鱼，新鲜蔬菜水果。
忌食可可、咖啡、浓茶、白酒、肥肉、蛋黄、鱼子、猪脑、羊脑等。
食疗：
（1）银耳10克，百合30克，隔水蒸熟，酌加白糖调服每日1剂，连服7-10日，适用于更年期虚热，心烦、失眠等症。
（2）胡萝卜粥
新鲜胡萝卜50克，糯米克
将胡萝卜洗净切碎，同糯米一起放入锅中，加水1升煮粥食用。每天1剂连服7-10天。
本方有补气养心安神的作用，适用于辅助治疗心神不宁，坐卧不安或哭笑无常者。
《子宫肌瘤》
一、症证概述
女性生殖器中常见的一种良性肿瘤由子宫平滑肌增生而成，其间有少量纤维结缔组织。中医称症瘕。
二、症状
以阴道不规则出血，经期延长量多，白带增多为主要特征，肌瘤大可压迫膀胱和直肠。
三、病因
多为经、产后血室正开，胞脉空虚，风寒湿邪乘虚而入；或房事不节，损伤脉络，内因为脾气虚弱，气血瘀阻所致。
即气滞、血瘀、痰湿、毒热所致。
四、治疗机理
中医治疗以理气行滞、活血破瘀化痰清徵、解毒化瘀为基本治法。
五、药物治疗
1、中成药
（1）夏枯草膏：清火，散结、消肿。该药除已确定的对头痛、目赤、乳腺增生、甲状腺肿、淋巴结核的治疗作用外，经现代药理学研究，其活血化瘀，散结消肿的作用决定了其对各种肿块、肿瘤均有良好的消散作用，用于子宫肌瘤的治疗时需加量服用。
（2）桂枝茯苓丸：活血化淤，缓消症块。用于子宫肌瘤，卵巢囊肿，慢性盆腔炎，慢性宫颈炎等。
（3）香砂六君丸搭配当归丸：益气健脾和胃，燥湿化痰及补血活血。
（4）化症丸：消症瘕，化瘀血，用于恶露不净，宫缩腹痛，痛经，闭经，子宫肌瘤等。
（5）大黄蛰虫丸：破血消症，逐淤通经。用于子宫肌瘤，输卵管结核，妇科肿瘤等。
（6）出血量多时：可口服云南白药。
2、西药
西医治疗子宫肌瘤一般用药物和手术两种方法
（1）丙酯睾丸酮
（2）甲基睾丸素
（3）维生素K1及安络血
如药物治疗不能控制，并已引起继发性贫血的，均需考虑手术台治疗。
六、更多中医知识
宋代医术《妇人大全良方》中对女性子宫肿瘤的形成是这样叙述的“妇人疝症之症者或饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，受于风寒，冷入腹内，与血相结所生。”也就是说症瘕（子宫肌瘤）的形成多与正气虚弱，血气失调，或经期产后，内伤生冷，外感凤寒；或忧思伤脾，脏腑不和，气机阻滞，淤血内停、气聚为瘕，血结为症。
女性月经期血室正开，邪气容易乘虚而入，若调摄不当，往往易致病；产妇分娩时耗气伤血，以至阴血虚，营卫不顾，稍有不慎，最易致病。
因此，中医治疗子宫肌瘤以行气活血，清热解毒，破淤消症为主，并需女性在经期保持清洁，劳逸适度，调和情志，注意饮食，产后充分休息，注意保暖，饮食富于营养易消化，慎戒房事，衣褥注意清洁卫生。
七、子宫肌瘤的日常护理
1、除服药外，患者3-6个月应做定期检查，切不可自觉无症状而忽视定期检查。
2、应用激素治疗者不能擅自停药或用药过多，以免出现撤退性出血和男性化。
3、注意阴道分泌物的观察，保持外阴部清洁干燥。
4、阴道出血多者，应估计出血量和观察体征，以便及时就医纠正贫血。
5、实施手术的患者，应在术后1医院复查。
八、饮食护理及食疗
1、加强营养，多食瘦肉、猪肝、鸡蛋、大红枣等。
2、食疗：
（1）桃树根克，猪精肉克，葱、姜、盐、酱油味精适量，将上述逐一放入锅大火煮沸，后改小火炖至猪肉熟，取出葱、姜、桃树根即可食用。
适用于气滞血瘀型子宫肌瘤症。
（2）化瘕蛇羹：
白蛇肉克，青鱼克，洗净加水0毫升，加调料共煮，食肉喝汤，用于气虚血瘀型子宫肌瘤。
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