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我们一直强调，糖尿病视网膜病变重在预防，那么到底怎么预防？该做些什么？作为眼科医生，我们建议糖尿病患者一定要转变观念，认识到糖尿病视网膜病变预防比治疗更重要，那糖尿病视网膜病变该如何预防？看完这篇文章，相信你会有新的理解。

01.一定要意识到控制血糖的重要性糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的，因此控制血糖不言而喻，自然是预防糖尿病视网膜病变的首要任务。作为眼科医生，在临床工作中见到太多因糖尿病视网膜病变导致视力严重下降的患者，着实为他们感到着急，总是反复强调必须要控制好血糖，但无奈的是，很多患者仍不能引起足够的重视。我们也理解，控制血糖不是说起来那样简单，但这却是解决视力下降问题的根本手段，尤其是在患糖尿病的早期，如果能及早开始控制好血糖，那糖尿病视网膜病变很大程度上就可以避免发生；而已经发生糖尿病视网膜病变的患者，控制好血糖也能够延缓糖尿病视网膜病变的进展。除此之外，血糖波动以及低血糖也会加重眼底改变，因此要求糖尿病患者要保持血糖的平稳，避免血糖过高，同时也应注意避免低血糖的发生。建议糖尿病患者在家也好好检测血糖，若发现血糖波动过大，一定及时到内分泌科就诊，调整降糖方案。另外需要提醒大家的是，降糖的速度不宜过快，有研究表明如果长期血糖控制不佳，短期内迅速降低血糖反而会增加糖尿病视网膜病变发生的风险，因此一定要科学降糖，重视降糖的速度与幅度。02.

要知道除了药物之外，保持健康的生活方式也是非常重要的治疗手段

药物不是万能的，控制血糖除了用药，更需要保持健康的生活方式：规律饮食、定时定量进餐、规律运动、控制体重。如果仅仅通过药物控制血糖而不结合生活方式的调节，那血糖是很难控制平稳的。03.控制血压、血脂也很关键糖尿病视网膜病变是由于视网膜血管发生病变引起的，而血管的问题，除了与血糖相关，血压、血脂自然也脱不了干系，控制好血压、血脂有利于延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。04.必须做到定期筛查眼底这一点是很多人容易忽略的，要知道即使目前视力和眼底情况很好，仍有发生严重糖尿病视网膜病变的可能。糖尿病视网膜病变早期可能没有任何症状，但是眼底已经可以看到有出血了，此时若不加干预，当眼底疾病继续进展到视力严重下降时，治疗效果就远不如早期治疗有效了，届时想恢复视力可能也已无力回天，因此必须定期找眼科医生做散瞳后的眼底检查。何时开始进行眼底检查

1型糖尿病

12岁前发生糖尿病者，12岁之后每年检查；12岁之后发生糖尿病者，起病5年内进行检查

2型糖尿病

一经确诊，立即进行眼底检查

患糖尿病的孕妇

怀孕前及妊娠的前3个月内就应进行眼底检查，之后根据病变严重程度，每3个月复查，并需在产后1年再次进行复查

眼底检查频率

无糖尿病视网膜病

每1-2年复查

有糖尿病视网膜病变

每1月-1年复查，具体需在每次复查结束后询问自己的眼科医生

有糖尿病视网膜病变且伴有黄斑水肿

每月复查

05.一旦发现视力下降，立即就医定期检查眼底的同时，若出现新的症状，一定要及时就医，早发现、早干预、早治疗。

糖尿病视网膜病变一旦发生，就不可逆转，需要多次住院、手术、激光治疗，导致经济负担增加；同时视力下降导致生活难以自理，处处需要家人照料，家人的生活负担也大大增加，因此，希望各位糖尿病患者，一定要认识到预防的重要性，严格控制血糖、血压、血脂，保持健康的生活方式并定期找眼科医生进行眼底检查，切记，防大于治。

作者简介王德赛毕业于重庆医科大学临床医学七年制，研究生期间师从张学东教授进行糖尿病视网膜病变的相关研究，曾于《中华眼底病杂志》发表《糖尿病黄斑缺血的评估及玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗对糖尿病黄斑缺血的影响》，现就职于医院。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇