有些病情较轻的糖尿病患者在坚持运动治疗的同时，配合饮食治疗便可取得满意的疗效。即便是采用药物治疗的患者，运动疗法也是非常必要的。
一、糖尿病运动疗法益处多
运动疗法是糖尿病治疗的“五驾马车”之一，在糖尿病治疗中占有重要地位，有些病情较轻的糖尿病患者在坚持运动治疗的同时，配合饮食治疗即可取得满意的疗效。即便是采用药物治疗的患者，运动疗法也是非常必要的。科学合理的运动具有多方面的益处：
运动可以降低血糖运动过程中身体需要消耗能量，而葡萄糖是肌肉运动的主要能量来源，因此葡萄糖会在您锻炼时被消耗掉。同时，运动还可以提高身体组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。这两点都有助于降低血糖，减少降糖药物用量。
运动可以减肥、调脂，预防心脑血管并发症肥胖是导致胰岛素抵抗和2型糖尿病发生的主要原因，运动可以促进脂肪分解、减轻体重，还可以改善脂质代谢，有利于预防糖尿病心血管并发症。
运动可以增强体质，提高身体免疫功能运动能增强心肺功能，增加肌肉、血管弹性，促进新陈代谢及血液循环，帮助降低血压。运动还可以预防骨质疏松，加强关节、肌肉的柔韧性和灵活性。
运动可以产生良好的心理作用运动可以改善人的精神状态，消除不良情绪，使人心情开朗、精神愉快。
二、并非所有糖尿病患者都适于运动
运动疗法主要适用于轻、中度的2型糖尿病患者，肥胖的2型糖尿病患者是其最佳适应证。运动疗法对于1型糖尿病患者血糖控制的益处尚未被确认，但对于保持这类患者的体力、增强其体质和缓解精神压力是有益的。
并非所有的糖尿病患者在任何情况下都适于运动锻炼。为此，在决定是否开展运动疗法以前，要先进行相关的各种检査，如血糖、尿酮体、血常规、心肺肝肾功能及糖尿病并发症的情况等。一般来说，只有糖尿病的控制状态不是太差，且不存在可能会因运动而加重病情的并发症，运动疗法才是合适的。
当糖尿病患者出现下列情况之一时禁止运动：
（1）严重糖代谢紊乱，即空腹血糖在13.9毫摩尔/升以上且尿酮体阳性（即糖尿病酮症酸中毒），或尿酮体虽阴性而空腹血糖在16.7毫摩尔/升以上。
（2）由糖尿病视网膜病变所引起的眼底新鲜出血。
（3）糖尿病肾病，尿蛋白在“++”以上，肾功能不良。
（4）患有严重末梢神经病变或合并有严重的自主神经病变（如体位性低血压）等。
（5）有心肺功能不全或心律失常。
（6）有下肢或足部坏疽，或有溃破、感染。
（7）其他的急性感染。
（8）有新近发生的血栓。
禁忌证是相对的。当各种禁忌证得到有效治疗，其症状改善后，患者同样可以进行适当的运动，以提高身体抵抗力。
三、运动处方要量身定制
运动疗法益处多，但并不是说，只要运动起来，身体就肯定受益。倘若是漫不经心地随便动一动，那就达不到运动目的，但若一味地追求运动的强度而忽视自身的承受能力，也会对身体造成危害。因此，必须按照科学的运动方式和运动量来进行运动。也就是说不同年龄和不同体质的人群，在选择运动方式时也应各不相同，要选择适合自己的运动处方，做到因地制宜、量体裁衣，这样才能达到锻炼身体、预防疾病的目的。
适合糖尿病患者的运动方式
体育运动有有氧运动和无氧运动之分。有氧和无氧的区分根据是体内氧代谢的状况，其区别标志是每分钟的心跳次数和呼吸频率。有氧运动是指强度小、节奏慢、运动后心跳不过快、呼吸平缓的一般运动，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车、跳绳、游泳及体操等。糖尿病患者不宜做剧烈的竞技性、强度很大的无氧运动，因为此类运动能促进体内升糖激素的分泌，引起血糖升高。
有氧运动不仅使人精力充沛、自我感觉良好，而且有助于改善心脏及脑组织的血液循环和氧气供给，促进葡萄糖代谢和利用，对缺血性心脑血管病的防治十分有利。此外，足够的氧供应还可促进脂肪代谢，有利于小号体内堆积的剩余脂肪。所以，有氧运动对糖尿病患者很合适，尤其是心功能不好的老年人。
可供糖尿病患者选择的有氧运动项目有健美操、交谊舞及游泳等，也可快步走，慢跑，做广播操，打太极拳，爬楼梯，骑自行车，但具体选择哪种运动，应结合患者年龄、体质状况以及平时的爱好而定。一般认为快步走最为简便、安全，且易于坚持，应作为首选的运动方式。对于日常工作繁忙、无法挤出时间特意安排运动的上班族，可骑自行车上下班或在目的站的前一站下车，然后步行去单位，并尽量少乘电梯，最好徒步上下楼梯。对于肌力低下的高龄患者，被动的肢体按摩也不失为一种可行的肌肉运动方式。
合理选择运动的时间和频率
许多糖尿病患者习惯于清晨空腹进行运动，这是不科学的，因为空腹运动容易引起血糖的波动。目前大多数学者认为，糖尿病患者应在餐后1?2小时运动，以餐后90分钟开始运动降糖效果最佳。为了避免低血糖反应或低血糖昏迷的发生，糖尿病患者不能在服用降糖药或应用胰岛素后、尚未进餐之前运动。此外，晚餐后的体育锻炼也值得提倡，因为晚餐大多吃得比较晚，而且多数人饭后就是看看报纸、电视，体力活动很少，这对控制血糖非常不利。晚餐后可以跳跳舞或扭扭秧歌，伴随着有节奏的音乐和鼓点，既能锻炼身体，又能使人感到愉悦，且运动量适宜。
为了达到控制血糖的目的，至少每周运动3天或隔天1次，否则，运动效果不能蓄积。有资料表明：终止运动锻炼3天，已获得改善的胰岛素敏感性会随之消失。如果要达到降低体重的效果，则每周运动不得少于5天。每次运动以30?60分钟为宜，并应达到所需的运动强度。时间过长或强度过大，均有可能对身体带来不利影响。
四、科学确定运动量
科学地估算运动量很重要，最简单的方法就是数运动时的脉搏数(即心率）来衡量运动强度。适量运动的指标是：运动时的心率(次/分钟）达到“-年龄”。例如，一位60岁的糖尿病患者，运动时的心率在次/分钟（—60)左右比较适宜。
除用心率估算外，还可以患者自我感觉来判定运动量是否合适。
运动量合适运动后感觉有微汗及轻度肌肉酸疼，经过5?10分钟的短暂休息，症状消失，心率恢复到运动前的水平。运动后感觉轻松、愉快，食欲和睡眠良好，次日精力充沛。
运动量过大结束运动后10?20分钟心率仍未恢复常态，并感胸闷、心慌、气短，不思饮食，夜眠欠佳，次日周身乏力、酸疼。应及时减少运动量。
运动量不足运动后无发热感、没出汗，脉搏无明显变化，或在两分钟内迅速恢复。应适当加大运动量。
运动强度还要遵循个体化和循序渐进的原则。要注意做好运动前的准备活动和运动后的恢复整理。在正式运动前先做5?10分钟低强度运动以防肌肉骨骼的损害。运动后，至少做5?10分钟的整理活动，使心率恢复到比静息时高10?15次/分钟的水平。
运动中和运动后如出现呼吸困难、胸部有压迫感、头晕头痛、面色苍白等症状时，应立即停止运动，医院诊治。
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内容参考：《糖尿病自我管理全书》
图片来源于网络，侵权删。
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