慢粒白血病早期,只是吃药可以治愈吗

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  病属

  患者女性,23岁,检查时慢粒白血病慢性期,听说这个病只要吃药就能治好了,是真的吗?很担心她后期病情会加重,现在想知道这个病能不能治愈?一般都吃什么药?

  血液科史主任:

  慢性期是慢粒白血病治疗的关键时期,目前,由于靶向药物的应用,慢粒患者的生存期大大延长,而慢粒患者长期生存的基础是“尽早、按量、长期规律服药”。

  慢粒是血液系统恶性肿瘤,确诊后应该尽快开始服药;由于慢粒是染色体易位,产生异常融合基因造成的,长期低强度不规律治疗可能导致耐药基因突变,所以应该尽早用药,强力抑制病变的融合基因,才可以保持病情长期稳定缓解,甚至最终成功停药。

  而停药的前提,则是患者需严格遵医嘱用药。

  目前国内可用的酪氨酸激酶抑制剂有两代:第一代伊马替尼,第二代尼洛替尼和达沙替尼。

  两代药物,长期生存率没有明显区别,但适用人群略有不同

  因为伊马替尼在临床使用时间更长,不良反应较低,因此,患有多种慢性病的患者,服用伊马替尼药期间的不良反应处理策略已经比较成熟。所以,合并高血压、糖尿病等慢性病的患者应该首选伊马替尼;年龄较大,不追求将来停药的患者,也可以选择伊马替尼。

  二代药物对于肿瘤的杀伤能力更强,使融合基因更快更深地下降,使更多的患者能够进入“停药门槛”。因此,年轻、希望未来有机会停药的患者可以考虑服用二代药。

  Tips:

  关于慢粒白血病的治疗及用药方面还有疑问,可   慢粒病友会公众

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