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吴女士，女，44岁。7年前出现多饮、多尿、体重下降，未治疗，6年前测得血糖7mmol/L，开始服用中药治疗。3年前在此出现多饮、多尿，测得空腹血糖13mmol/L，可是服用降糖药物。2天前自己停用了口服药，随后出现了双下肢无力，拨打，由急医院急诊科，检查发现为糖尿病急性并发症“糖尿病酮症酸中毒”，转入内分泌科进行抢救治疗。

吴女士当时被送到内分泌科的时候，双下肢水肿严重，重度酮症酸中毒，由于病情危重，已告病重处理，心电监护。

由于长期摄入高碳酸饮料，血钾偏低进一步加重了病情。

内分泌科全体医生，紧急查房、讨论治疗方案.......

医院内分泌科医生紧急查房

经过两天的紧急救治，女士的酮症酸中毒已经纠正，但尿酮体依然阳性，需要继续规范治疗。

患者住院第4天，病情平稳，解除病种，同时通用心电监护。

内分泌科的医生护士在吴女士恢复后，又对其进行了糖尿病知识的宣传教育，指导患者后续的生活方式管理，避免再次出现急性并发症。

住院第6天，该患者的下肢已无水肿，血钾也恢复正常。

酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，如果不紧急处理，酮症酸中毒昏迷会危及生命。

吴女士得到了内分泌科医护人员的及时救治，才得以快速的恢复。

内分泌科医生查房

现在的吴女士已经恢复正常，为了感谢内分泌科的医生和护士，吴女士特地写了一封感谢信。

内分泌科会继续跟踪吴女士后续的治疗.......

THEEND

内分泌科科室介绍

医院医院内分泌科于年1月成立，医院邢小燕教授牵头的内分泌诊疗中心，中心集医疗、科研、教学、医学营养为一体。拥有医护人员25人，其中医疗组11人，高级职称4人，主治医师3人，住院医师4人；护理14人。创建了由内分泌医师、营养师、糖尿病专科教育护士、糖尿病照护师共同组建的糖尿病专病门诊；由杜翠红主任牵头的甲状腺结节专病门诊。同时，引入北京中日多位知名专家进行出诊及会诊，让廊坊地区居民能医院的优质医疗资源，更好地推动廊坊地区糖尿病、甲状腺、骨质疏松症、脑垂体-肾上腺疾病以及各种类型的高血压等内分泌代谢性疾病防治事业的发展。

内分泌科诊疗项目

糖尿病(1型糖尿病、2型糖尿病、早发糖尿病、老年糖尿病、妊娠糖尿病等)及其各种急慢性血管并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、代谢综合征、肥胖、脂代谢异常、高尿酸血症和痛风、下丘脑-脑垂体—肾上腺疾病、性腺疾病、更年期综合征、多囊卵巢综合征、骨质疏松症等内分泌代谢疾病。

内分泌科特色技术

1.减重代谢手术治疗肥胖2型糖尿病

该手术是一种腹腔镜微创治疗方式，疗效性和安全性良好，术后2小时即可下地活动。随着手术广泛开展，来自美国、欧洲15年的随访数据显示：手术可使超重体重平均下降80%；且有超过50%的糖尿病患者血糖回归正常，避免长期口服降糖药和注射胰岛素；此外，糖尿病相关代谢紊乱，例如高血压、血脂异常、高尿酸血症等，亦因手术得到逆转、回归正常；手术还可以有效防治糖尿病慢性血管并发症和减少死亡率。目前，此种治疗方式已经得到各国主流指南的高度认可。

医院胃肠外科孟化教授作为手术主刀专家，并与普外科、呼吸内科、心内科、营养科、麻醉科等保持密切合作，实施手术一体化管理，确保手术安全，并对每一位术后患者进行终身随访和管理，以达到维持手术效果、预防手术并发症、使各项代谢指标处于稳定的目的。

2.甲状腺结节细针穿刺活检术——鉴别甲状腺结节良恶性质的“利器”

该检查是在超声引导下，使用一个很细的穿刺针(22～25G)，吸取少量甲状腺细胞做病理涂片即能直观地鉴别甲状腺结节的良恶性质，此外，穿刺的细胞还可以进行BRAF基因突变的检测，进一步提高诊断的准确性，以决定是否需要手术。该检查优点是操作简单、创伤小、安全性好，被认为是评价甲状腺结节性质最准确及性价比最高的诊断方法。另外，甲状腺细针穿刺通过抽吸囊液，酒精硬化方式还可以治疗甲状腺囊性结节或甲状旁腺囊肿。

医院内分泌科自年开展该项检查，在全国享有很高的声誉。在医院专家指导下，我科目前已开展此项检查3年多，并与病理科、超声科、核医学科保持密切的合作，使近例患者的甲状腺结节得到了明确诊断和及时治疗。

3.微波消融术治疗甲状腺结节

微波消融术与影像技术紧密结合，为结节治疗提供了一种微创治疗新方法。作用原理：在超声引导下，利用微波的热能使结节组织蛋白质凝固性坏死，坏死组织慢慢被机体吸收，结节消失。该项技术的优势是在达到治疗目的同时，最大限度的保留甲状腺组织，维持正常甲状腺功能，治疗效果好，不损伤血管和神经，术后恢复快，可重复性好，无瘢痕不影响颈部的美观。医院介入超声医学科于明安教授和魏莹教授指导开展此项工作。

该项技术适合于良性甲状腺结节(结节最大直径2cm,且持续增大)，甲状腺乳头状微小癌（＜1cm，无转移），再次手术困难、不能或不愿再次手术的复发甲状腺癌，甲状腺高功能自主腺瘤（甲亢）的治疗。对三发性甲状旁腺机能亢进症也有很好治疗效果。

4.移动医疗下的“糖尿病共同照护门诊”

本门诊是由医师、健康教育护理师、营养师及多学科合作组成的一种创新医疗模式，通过移动互联网+智能医疗大数据技术对患者实施线上、线下管理和教育，提升患者自我管理能力，定期进行并发症筛查，以达到控制血糖、预防慢性并发症的目的，目前已管理近例门诊和住院患者，深受患者的好评。