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什么是糖尿病肾病？

糖尿病性肾脏并发症是糖尿病的重要并发症之一，肾脏亦是患糖尿病时最常受累的器官之一，病变可累及肾实质各部分。临床通常谓之糖尿病性肾病。

糖尿病性肾病是引起糖尿病患者，特别是幼年发病的糖尿病患者死亡的重要原因。糖尿病性肾病发病隐匿，进展也缓慢，这种情况可以持续多年，其中30%~40%的患者发展为临床糖尿病性肾病。从发病到终末期肾衰竭可能经历25~30年。

糖尿病微血管病变导致肾组织缺血、缺氧，肾小球毛细血管和小动脉受损害，形成蛋白尿、水肿（浮肿）、肾衰竭和高血压等临床表现。

早期发现糖尿病肾病是十分重要的。尿蛋白增加是糖尿病早期肾病的临床特征之一，也是主要诊断证据。糖尿病患者应定期查尿微量白蛋白，如果在3个月内连续检查2~3次，平均值均达到尿微量白蛋白排泄率20~ug/min，或尿微量白蛋白30~mg/24h，且排除其他可能原因，如酮症酸中毒、泌尿系感染、运动、原发性高血压、心力衰竭等，即可诊断为早期糖尿病肾病。

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