糖尿病足是一种可怕的糖尿病并发症。
最开始可能是脚上皮肤的一点点烫伤、一个蚊子叮咬的包、一块鞋子磨掉的皮、一个不起眼的鸡眼......然而最后可能发展成久治不愈的溃烂,甚至截肢!
所以,多多学习糖尿病足防护知识至关重要,今天就让我们一起学习学习吧!
糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡,其病情演变过程大致为:
早期双脚皮肤瘙痒、怕冷、发白或发紫,肢端刺痛、麻木、感觉迟钝或丧失,走路时像踩在棉花上一样。
进而在行走时出现下肢疼痛,必须休息一下才能继续行走。以后休息时下肢也疼痛,甚至疼得彻夜难眠。
再后来,足部皮肤发生溃烂、坏死,创口久久不愈,坏死可深至肌腱、韧带以及骨头,到了这个时候就需要进行截肢啦。
糖尿病足病Wagner分级
温馨提醒糖友们:
一旦足部出现颜色改变、知觉减退、肿胀、足部感染、疼痛、水泡、鸡眼等不寻常改变就应及时就诊。即使没有足部问题,也最好每2-3个月到糖尿病专科就诊,在专业医生的指导下,进行神经病变、循环障碍的筛查。
糖尿病足的危害:
糖尿病足可怕程度,上网搜一下相关的照片就知道了!看了图片之后脊背发凉,心里发慌。
/(ㄒoㄒ)/~~,真的好可怕!
糖尿病足溃疡可导致局部组织的破溃、感染,引发骨髓炎、坏死等,治疗非常困难,严重者可导致截肢。它还可并发或者诱发其他急性心脑血管事件,甚至诱发糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
糖尿病足防治方法:
最首要的任务仍然是控制血糖水平。同时,还要注意:
饮食方面:
严格控制每日摄入的总热量,多吃些有助于维持肠道功能的食物,如有助于控糖的蔬菜、杂粮和豆类食物。严格控制总脂肪摄入量,多摄入不饱和脂肪酸,避免高胆固醇饮食。蛋白质摄入应占总热量的20%,应以精瘦肉、禽类和鱼肉为主。每日定时定量,避免暴饮暴食。还有就是戒烟限酒,特别是戒烟,一定不能马虎。
运动方面:
规律运动对于改善病情十分重要。每次最好维持在30分钟左右,但不宜长时间运动。需根据自身的体质和健康情况选择运动种类,推荐做有氧运动,如:散步、慢跑、骑自行车、踢腿、打太极拳等,这些运动既可改善下肢血液循环,又有助于降低血糖。运动时稍有疼痛感,应立即休息等完全恢复后再开始运动,不宜勉强运动。如果出现足部溃疡,则暂时不宜进行负重运动,但可做些无负重的运动,等伤口愈合后再进行规律运动。运动前一定要选好合适的鞋袜,并检查鞋内是否存在小石子等异物,以免给双足带来伤害。
联合治疗:
糖友们要控制好血糖、血压、血脂这三大项。对于早、中期合并糖尿病足的糖友,治疗方式结合糖友的情况决定,口服降糖药或者是注射胰岛素都是可以的。对于中、晚期合并糖尿病足的糖友,因胰岛素是控糖的最有效方式,且因它是生长因子,有利于创面愈合,所以最好注射胰岛素控制病情。在降压方面,可能血管紧张素转换成酶抑制剂和利尿剂更有益处。至于调脂方面,无特殊要求。
除此之外,外用产品推荐合悦和创可喷,第一步:清创,用创可喷对患处进行彻底的清洁处理。第二步:对准患处大量喷洒药液,每次5-7下,每天5-8次。局部水疱和血疱的处理应在严格消毒的情况下,选用无菌注射器,由水疱低位将其内容物抽出,并在局部大量使用创可喷,以预防感染,局部适当加压使其干瘪。
清创:对感染灶切开引流,清创范围扩展至有出血的健康组织,切除所有的坏死组织,尽量保护有生命活力的肌腱和韧带组织;口小腔大的坏疽应扩大切口;多囊脓肿应多个切口,保持引流通畅。小的清创术可床边进行,但多数情况需到手术室在麻醉的情况下进行。
创面处理:坚持每天换药,局部可应用50毫升创可喷+人胰岛素40U+庆大霉素24万U清洗和湿敷,创可喷有助于上皮细胞和成纤维细胞的生长及蛋白质合成,有利于创口的愈合、抗感染。白天尽量暴露不包扎,夜间为避免损伤可包扎。
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