好消息泸州居民医保高血压糖尿病门诊用

记者从泸州市医疗保障局了解到从本月26号起针对未纳入我市基本医疗保险门诊特殊疾病保障范围但确需服用降血压、降血糖药物进行治疗的居民医保参保“两病”患者国家医保目录内直接用于降血压、降血糖的治疗性药物纳入“两病”门诊用药保障范围政策范围内报销比例50%不设起付线限额标准一个年度内,高血压统筹基金最高支付限额标准为元/人/年,糖尿病统筹基金最高支付限额标准为元/人/年,同时患高血压、糖尿病的,统筹基金年度最高支付限额合并计算。针对人群市医保局待遇保障与经办指导科科长胥剑告诉记者,该项政策针对参加我市城乡居民医保的“两病”患者,不包括职工医保参保人群和已纳入门诊特殊疾病保障范围的居民医保参保人员。胥剑表示,因为城乡居民医保与职工医保相比,医保待遇保障能力尤其是门诊保障能力相对薄弱。职工医保采取的是门诊特殊疾病管理与个人账户相结合的模式,未纳入门诊特殊疾病的“两病”门诊用药基本可以通过其个人账户解决,在制度保障上是有安排的,因此职工医保仍然执行现有政策。而已纳入基本医疗保险门诊特殊疾病保障范围的“两病”患者,则继续按现有政策执行。“两病”用药“两病”门诊用药为最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内直接用于降血糖、降血压的治疗性药物,优先选用目录内的甲类药品、国家基本药物、通过一致性评价的品种和集中招标采购中选药品。“两病”认定按照规定,“两病”患者的认定标准以医学诊断标准为依据。“两病”认定机构为二级乙等及以上定点医疗机构以及具有副主任医师及以上职称的相关专业在职临床医生的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。在医保信息管理系统改造完毕后,“两病”患者在市内联网结算的“两病”治疗机构门诊就诊时,采用一站式结算,个人只需支付个人应承担的药品费用。长期在市外务工、市外异地居住的“两病”患者应在次年3月31日前,持二级乙等及以上定点医疗机构出具的《诊断证明》和居住地二级甲等及以下基层定点医疗机构门诊发票、处方等资料,到参保地医保经办机构按规定报销“两病”用药费用。—END—这条高速公路下月通车,泸州再增一条出川大通道首例!泸州男子因做这个事被罚3万,拘役5个月

记者/熊腾

编辑/徐立宏

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