知识点

血糖检测是目前诊断糖尿病的主要依据，也是判断其病情和控制程度的主要指标，更是出题老师亲睐的考点。今天中公广东卫生人才网的老师为大家总结血糖检测与糖尿病诊断标准。相关考查内容，便于考生学习掌握。

1.空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)

FPG是空腹8小时后的静脉血浆葡萄糖含量。

正常参考值范围：3.9～6.1mmol/L。

FPG7.0mmol/L，称为高血糖症。见于生理性增高：高糖饮食、情绪激动、剧烈运动、餐后1～2h;也见于病理性增高：①糖尿病;②内分泌疾病：如甲亢、巨人症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等;③应激性因素：如颅脑外伤、心梗、烧伤、急性脑血管病;④肝和胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺癌、严重肝病等;⑤其他如使用噻嗪类利尿剂、避孕药、强的松等。

FPG9.0mmol/L(肾糖阈)时，尿糖阳性。

2.口服葡萄糖糖耐量试验

(oralglucosetolerancetest,OGTT)

主要用于症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病的诊断。

检测方法是口服75克葡萄糖后，测定30min、1h、2h、3h采集的静脉血浆中的葡萄糖含量，同时测定空腹血糖和尿糖。正常人服糖后：30min～1h11.1mmol/L，2h7.8mmol/L，3h降至空腹水平;空腹血糖3.9～6.1mmol/L;尿糖各时间点均为阴性。

OGTT2h血糖7.8mmol/L可排除糖尿病。OGTT2h血糖7.8～11.1mmol/L为糖耐量减退，应长期随访，约1/3恢复正常，1/3仍为空腹血糖受损，1/3转为糖尿病。

3.糖尿病的诊断标准

满足下列3项之一者,即可诊断为糖尿病。

①具有糖尿病症状，FPG≥7.0mmol/L。

②OGTT2h血糖11.1mmol/L。

③具有临床症状，随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有尿糖阳性者。

对于临床症状不典型者,OGTT需要另一天重复检测确诊，但一般不主张做第3次OGTT。

以上就是血糖检测与糖尿病诊断标准的内容啦，预祝大家老师顺利。

1.属于糖尿病微血管病变的是()

A.冠心病

B.脑血管病

C.肾动脉硬化

D.肾动脉狭窄

E.糖尿病肾病

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E

中公解析：糖尿病慢性并发症中微血管病变有糖尿病肾病(E对)、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病;大血管病变与动脉粥样硬化相关，主要侵犯主动脉、冠状动脉(A错)、脑动脉、肾动脉(D错)等，引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化(BC错);神经系统并发症有中枢神经系统并发症、周围神经病变(最常见的类型为远端对称性多发性神经病变，以手足远端感觉运，动神经受累最多见，典型者呈手套或袜套式分布)、自主神经病变;糖尿病足指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏;是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。

2.糖尿病病人最基础的治疗措施是()

A.健康教育

B.饮食治疗

C.体育锻炼

D.双胍类降血糖药

E.注射胰岛素

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Ｂ

中公解析：糖尿病为多病因引起的以慢性高血糖为基础的代谢性疾病，其胰岛B细胞功能减退多为不可逆性。目前多提倡糖尿病综合管理治疗。其中医学营养治疗即饮食治疗(B对)为最基础的治疗。

3.1型糖尿病最主要的死因是()

A.糖尿病心肌病

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.冠心病

E.高血压

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B

中公解析：糖尿病肾病是T1DM的主要死因(B对);糖尿病视网膜病变(C错)是失明的主要原因之一;糖尿病心肌病(A错)中心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死。心脑血管疾病是T2DM的主要死亡原因(CD错)。

4.2型糖尿病的特点是()

A.都有“三多一少”表现

B.患者体型都比较肥胖

C.患者空腹血糖增高明显

D.空腹尿糖均呈阳性

E.少数以酮症酸中毒为首发表现

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E

中公解析：2型糖尿病患者症状较轻，半数以上患者无任何症状，因此并非所有患者都有“三多一少”表现(A错)，少数病人在出现酮症酸中毒等急性并发症时才诊断出糖尿病，因此少数病人酮症酸中毒可为首发表现(E对)。肥胖病人一般摄入热量多，其胰岛B细胞负担加重，易发生糖尿病，但2型糖尿病并非都体型肥胖，有的患者因葡萄糖的利用障碍，会出现体重下降、体型消瘦(B错)。糖尿病诊断标准为：①糖尿病症状加上随机血糖≥11.1mmol/L;②空腹血糖(FPG)≥7.0;③OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，三者满足其中一条即可，因此2型糖尿病患者空腹血糖不一定升高(C错)。尿糖阳性(D错)仅提示血糖值超过肾糖阈，并发肾脏病变时，肾糖阈升高,虽然血糖升高，尿糖仍可阴性。

5.低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于()

A.2.0mmol/L

B.2.3mmol/L

C.2.5mmol/L

D.2.8mmol/L

E.3.0mmol/L

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D

中公解析：成年人血糖低于2.8mmol/L，可认为血糖过低。低血糖症的典型表现为清晨空腹发作、发作时血糖低于2.8mmol/L(D对)、给予葡萄糖后迅速好转。

6.抗甲状腺药物的副作用有()（多选题）

A.粒细胞缺乏症

B.皮疹

C.中毒性肝炎

D.心衰

E.房颤

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ABC

中公解析：抗甲状腺药物(ATD)治疗是甲亢的基础治疗。常用的药物包括硫脲类和咪唑类药物。抗甲状腺药物的副作用有①粒细胞缺乏症(A对)：中性粒细胞1.5×/L时应当停药。应当在用药前常规检查白细胞数目作为对照，并定期观察白细胞数目的变化;②皮疹(B对)：轻度皮疹可以给予抗组胺药，或者换另一种抗甲状腺药物。严重皮疹反应者，需要停药，可选择使用I或者手术治疗;③中毒性肝病(C对)。心衰、房颤不是抗甲状腺药物的副作用(D、E错)。

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