我国糖尿病患者约1.1亿,占总人口约10.9%。糖尿病一直以来是以内科治疗为主,根深蒂固的理念是糖尿病不可治愈,需要终身用药。“糖尿病肠转流手术”打破了自古以来内科治疗“一统天下”的局面,自然会引起许多人的质疑,新技术的接受需要更多糖尿病患者的认识和了解,随着“糖尿病胃肠转流手术”患者的康复,终将被更多的患者所接受,并会给更多的患者带来福音。糖尿病胃肠转流手术是在国外减重手术的基础上衍生而来,迄今有二十余年历史。
在我国应用二型糖尿病的通过手术,治愈率达85%以上。通过手术病人三度以内的眼底病变及肾脏病变等得以恢复,手脚麻木等末梢神经炎症状消失。部分高血压病人血压恢复正常,无需再口服降压药物,不再有新的并发症出现。明显改善糖尿病病人生活质量,避免致残、致死并发症(眼病-失明、糖尿病足-截肢、肾功能衰竭-透析)的发生,病人预期寿命大大延长。病人摆脱终身服药打针,避免了药源性疾病的发生,减轻了病人的经济负担。
2型糖尿病的“十高一低”及并发症
“十高一低”包括:高血糖、高血脂、高血压、高血粘、高尿酸、高体重、高脂肪肝、高炎反应、高尿微量白蛋白、高胰岛素血症、免疫力低下。
2型糖尿病的并发症:
脑部病变:动脉硬化、易患脑中风
眼底病变:视网膜病变致失明、高血糖致白内障、眼内压增高致青光眼
心血管病变:心梗、动脉硬化致冠心病、神经病变致心悸
胃肠病变:胃轻瘫、腹胀、便秘、腹泻
肾脏病变:微量蛋白尿、低蛋白水肿、肾性高血压、肾衰竭尿毒症
下肢及足病变:下肢血管闭塞症、间歇跛足、足感染溃烂糖尿病足
性功能障碍:男女性功能减退、微血管致勃起功能障碍
神经病变:手脚麻木、痛知觉丧失
皮肤病变:变紫变黑、易感染、脓疮、伤口不宜愈合
急性并发症:低血糖症、酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷。
腹腔镜微创胃肠转流手术为什么能够治愈糖尿病
腹腔镜下胃肠转流术,改变了消化液及混有消化液的食物流向,使未经完全消化的食物刺激回肠L细胞产生GLP-1(胰高血糖素样肽-1)和PPY(多肽YY)。GLP-1能够刺激胰岛细胞增生,减少胰岛细胞凋亡,增加血糖对胰岛素的敏感性,消除胰岛素抵抗。PYY能使病人术后体重轻微下降,使胰岛功能逐渐恢复正常,从而达到糖尿病长期缓解。
“糖尿病腹腔镜胃肠转流手术”从本质上解决了这个人类医疗的难题!通过手术使胰岛B细胞增殖、抑制凋亡、减少胰岛素抵抗,促进葡萄糖代谢,从而让胰腺功能逐渐恢复正常。使绝大多数的糖尿病患者彻底告别了疾病的痛苦,回归正常人的工作和生活。
糖尿病的诊断标准
以下四种情况之一诊断即成立:
1.糖化血红蛋白≥6.5%
2.空腹血糖≥7.0mmol/L
3.OGTT试验2小时血糖≥11.1mmol/L
4.有高血糖症状或高血糖危象,随机血糖≥11.1mmol/L。
2型糖尿病胃肠转流手术适应症
1.年龄≤65周岁
2.病程≤15年
3.胰岛细胞功能≥正常值下限的1/2
4.C-肽值≥正常值下限的1/2
5.糖尿病自身免疫性抗体阴性
6.无影响手术的严重合并病
2型糖尿病患者手术后的饮食原则
1.总热量有所控制,保持热量平衡。每天总热量=理想体重x每日每公斤理想体重所需热量。
2.少食多餐、定时定量。日3-6餐为宜。方案1:早1/5、午晚2/5;方案2:早午晚各1/3以上两餐之间和睡前可以加餐,加餐热量从下餐中扣除。
3.粗细搭配,营养均衡。高膳食纤维。碳水化合物:50-60%;蛋白质<20%;脂肪<30%。
4.四低原则:低盐、低脂、低糖、低油。每天食盐总量<6g,忌煎炸红烧;每天用油<25毫升。
5.戒烟限酒。啤酒<毫升;红酒<毫升;白酒<30毫升。
标准体重(公斤)=实际身高(厘米)-
>20肥胖
>10超重
计算公式:(实际体重—标准体重)÷标准体重x%=±10标准
≤10偏瘦
≤20消瘦
6.推荐:晨起一杯温开水,每天饮水6-10杯,总量约-毫升。
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