舒安小讲堂糖尿病能否彻底治愈看专家

得了糖尿病之后,患者往往被告知这是一种终身病,需要长期治疗。一想到今后一辈子都要“与糖共舞”,许多糖尿病友都心有不甘。经常有患者问我:糖尿病究竟能否根治?我们知道,糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其它特殊类型糖尿病共四大类型,下面,就结合糖尿病的不同类型,简单谈谈这个问题。

1型糖尿病

1型糖尿病主要是由于自身免疫攻击导致胰岛β细胞功能完全衰竭,按照目前的医学水平,对于这种自身免疫性疾病尚无太好的根治办法。胰岛细胞移植、胰腺或胰肾联合移植以及干细胞移植,让人们看到了根治1型糖尿病的一线曙光,但这些新技术目前都还处于临床试验阶段,许多问题有待解决,效果如何尚无定论。所以,现阶段1型糖尿病患者还是需要终身接受胰岛素替代治疗。

2型糖尿病

2型糖尿病是遗传因素与环境因素(主要指多吃、少动、肥胖等)共同作用的结果,患者持续存在胰岛素抵抗(IR),胰岛功能随着病程的进展而逐年下降。最初表现为胰岛素抵抗而血糖基本正常;之后血糖轻微升高,但尚未达到糖尿病诊断标准(即“糖尿病前期”);再往后,患者血糖轻度升高达到糖尿病诊断标准,但病人尚无明显自觉症状;最后,患者血糖显著升高,并出现明显的“三多一少”症状。

“糖尿病前期”是预防糖尿病的关键时期。我国著名的“大庆研究”证实:通过积极的生活方式干预,可使糖尿病的发病风险大约降低50%。

一般说来,2型糖尿病是无法治愈的,但临床上也确有少数患者,通过一些特殊治疗,可以实现完全停药。例如:对于初发2型糖尿病患者进行短期(一般是2~4周)胰岛素强化治疗,部分患者有望在今后数年内摆脱降糖药物(包括胰岛素);再比如,对于胰岛功能尚存(应大于正常1/2)的肥胖2型糖尿病患者,通过减重手术(也叫“代谢手术”),部分患者也可以完全停药而维持血糖正常。但严格地讲,这并不代表完全彻底治愈,患者仍需继续饮食控制及运动锻炼(即“生活方式干预”),不然的话,糖尿病仍可能会卷土重来。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指患者孕前血糖正常,在怀孕的中晚期(孕24~28周),由于雌激素、孕激素等拮抗胰岛素的激素分泌增加,导致胰岛素绝对或相对不足,所引起的血糖升高。妊娠糖尿病预后相对较好,除少数病人以外,大多数妊娠糖尿病患者随着胎儿的出生可以自行痊愈,但其将来罹患2型糖尿病的风险比一般人要高。

其它特殊类型糖尿病

旧称“继发性糖尿病”,是指由于某些已知的原发病所致的慢性高血糖状态,主要包括:胰腺疾病或胰腺切除引起的胰源性糖尿病、其它内分泌疾病(如甲亢、库欣综合征、肢端肥大症等)所致糖尿病、药物(如糖皮质激素)及化学性糖尿病、遗传性β细胞缺陷等所引起的糖尿病。其中,药源性以及继发于内分泌疾病的糖尿病,通过及时停药、有效治疗原发病,糖尿病一般可随之治愈。

综上所述,临床上绝大部分糖尿病是无法治愈的,然而糖尿病却又是完全可以控制的,只要患者将各项代谢指标控制良好,就可以在很大程度上有效地预防糖尿病的急、慢性并发症的发生,使患者获得与健康人接近的生存寿命。

因此,对于糖尿病,我们首先强调一级预防,就是通过积极正确的生活方式干预,让人们不得糖尿病。而一旦得了糖尿病,要及早积极地控制,让患者尽量不得并发症。千万不要脱离现实,一味地盲目追求根治,给骗子以可乘之机。

尿病要想长期使血糖平稳,必须要坚持好健康的新的生活方式,同时也是预防糖尿病发生的生活方式,今天与大家一起分享这8大生活方式,让身边所有人都可以重视起来!

1

增加蔬菜摄入,低脂饮食

要注意饮食结构的调整,增加蔬菜的摄入,特别是绿叶蔬菜,每餐的饮食都要安排有。减少高油脂、高胆固醇的食物摄入,控制饮食总量,制定合理的饮食计划并严格执行,写好饮食日记。(这个可以参考糖友圈社区顶部菜单-饮食方案)

2

多吃粗粮,减少单糖摄入

主食适当添加粗粮,如:荞麦、莜麦、糙米替代精米白面,主食做到粗细结合,减少升糖过高的单糖类食物的摄入。

3

少喝酒,不抽烟

吸烟有百害而无一利(抽烟的害处请在平台的对话框中输入:c10),应坚决戒除。

4

保证一定的运动量

坚持进行适当的体力活动和运动,每天进行至少30分钟的中等强度活动,对于久坐工作者尤其重要。或者每周不少于5次的运动,每次宜30分钟。

5

控制体重,积极减肥

对超重或肥胖不能听之任之,要制定减肥计划并积极实施,尤其是腹部肥胖者,应把控制腰围作为首要目标。

6

保持乐观的心态

调整心态,保持积极向上的生活态度及平和的心态,避免不良情绪的刺激。有事要说出来,不能憋在心理。例如到糖友圈社区来与糖友们一起交流,大家都有相同的经历,学会自己调整不良情绪。

7

生活要有规律

生活起居养成良好的规律,早起早睡、不熬夜、三餐定时定量、作息时间也要保持一定的规律性,良好的睡眠也是保证血糖稳定的前提条件之一。生活中要避免过度疲劳。看看一些糖友的说法,他们做到后是怎样的一种生活?

8

自我监测,定期检查

糖友及糖尿病易感人群应定期监测体重、血压、血脂和血糖,医院测下糖化血红蛋白,其他还有一些检查的项目可以在平台的对话框中输入:检查

如有以下症状,要警惕是否为糖尿病及其并发症的出现,并及时检查。

◆出现口干、多饮、多尿,又无明显原因。

◆饭量增加,但体重下降。

◆皮肤患疖肿而不易治愈。

◆四肢麻木,感觉迟钝。

◆经常出现不明原因的低血糖。

◆过早出现视力障碍,视力明显减退。

◆女性外阴瘙痒。

◆经常便秘。

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