糖尿病患者数持续增加，已成为全球性公共问题，年国际糖尿病联盟最新统计数据显示，年全球成人(22-79岁)糖尿病患病率为8.8%，4.25亿糖尿病人群，以该趋势预估截至年，全球将有6.29亿糖尿病人群。其中中国糖尿病患病率更高，患者数量居全球首位。
传统来说，对于糖尿病的治疗就是糖尿病患者熟知的“五驾马车”即正规教育、合理用药、科学饮食、有效运动和加强监测，延缓并发症的发生、发展，最终减轻并发症、提高患者生活质量。
然而糖尿病患者中存在着这样一部分特殊人群，即糖尿病合并肥胖、超重或腹型肥胖的患者，在中国糖尿病患者中比例高达24.3%、41%和45.4%。(肥胖：BMI≥28kg/m2，超重：BMI为24～28kg/m2，腹型肥胖：男性腰围＞90cm，女性腰围85cm）
对于这一部分人群，“五驾马车”似乎就不够用了，有什么方法可以同时解决这一类患者的糖尿病和肥胖问题呢?
代谢性手术或许是一个不错地选择。
其实代谢性手术并不是一个新概念，早在20世纪初就有报道，而近年来腹腔镜的广泛应用极大地促进了微创代谢性手术治疗糖尿病的发展，目前临床应用较多的代谢性手术方式包括腹腔镜胃袖状切除术和腹腔镜胃旁路术等，手术可显著改善代谢异常及相应并发症，减少远期心血管风险的益处在实践中得到充分证实。
腹腔镜胃袖状切除术
腹腔镜胃旁路术
年底著名的美国克利夫兰医疗中心公布了年十大医疗创新，代谢性手术治疗糖尿病位列榜首。各国指南已明确指出，手术治疗应成为肥胖糖尿病患者的标准治疗选择之一，尤其是存在严重心血管代谢危险因素的患者。
因此，目前代谢手术干预已成为生活方式干预、降糖药物治疗失败的糖尿病患者的最佳选择。
什么人群适合代谢性手术？
①年龄18～60岁；
②2型糖尿病病程≤15年；
③胰岛功能提示，空腹血清C肽水平≥正常值下限的1/2；
④BMI≥32kg/m2，无论是否存在其他合并症，均建议积极手术；
⑤BMI为28～32kg/m2，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，合并多种代谢紊综合征组分时，可以经专业医师评估后行手术干预。
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