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一、视网膜动脉阻塞的定义
视网膜动脉阻塞(retinalarteryocclusion,RAO)是指以视力急剧下降甚至视力丧失,眼底动脉极细,视网膜灰白色水肿为特征的疾病。根据阻塞的程度及部位不同,可分为视网膜中央动脉阻塞(centralretinalarteryocclusion,CRAO)、视网膜分支动脉阻塞(branchretinalarteryocclusion,BRAO)、视网膜睫状动脉阻塞(cilioretinalarteryocclusion)和视网膜毛细血管前小动脉阻塞(precapillaryarterioleocclusion)。本病属于中医学“络阻暴盲”范畴。
二、视网膜动脉阻塞的流行病学
视网膜中央动脉阻塞发病率为1/~1/。本病多发生在中老年人;男女发病比约为2∶1;多单眼发病,双眼受累者仅占1%~2%。患者常伴有高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈动脉粥祥硬化等全身疾病。本病是导致失明的眼科急症之一。诊断和治疗是否及时,严重影响患眼视力预后。
三、病因病理
视网膜动脉阻塞病因病机复杂,多与气、血、痰、火有关,气逆、气郁、气滞、气血虚、血瘀、血热、痰火均可致眼络阻塞,目系猝病而成。现代医学多认为,导致视网膜血管发生阻塞的直接原因主要为血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变和血栓形成,以及从外部压迫血管等。可为单因素致病,也可以是上述诸因素综合致病。情绪波动、过度劳累、发热、饮酒、药物毒性反应为常见诱因。