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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。治疗糖尿病应把握好度，既不能治不达标，也不能矫枉过正，否则，很可能前功尽弃。
01小心低血糖糖尿病患者往往担心血糖高，对高血糖尤其重视。事实上，低血糖的危害并不逊于高血糖，一次严重的低血糖以及由此引发的身体伤害足以抵消一辈子控制高血糖所带来的益处。轻度低血糖可引起心慌、焦虑、冷汗、发抖、头晕、头痛、瘫软无力，严重者可能会导致意识障碍、昏迷甚至死亡。不仅如此，低血糖还会增加交感神经的兴奋性，使血管收缩、血压升高，诱发严重心脑血管事件（如心肌梗死、脑血栓等），增加死亡率。另外，长期慢性低血糖还会影响智力，导致痴呆（特别是老年人）。
02合理饮食控制饮食控制是糖尿病治疗的基础，对降低血糖、减少药量、控制体重十分重要。但是，控制饮食并不等于“饥饿疗法”，而是在确保患者代谢所需的前提下，适当限制食物的总热量，同时，还要注意饮食的多样化，保证糖类、蛋白质、脂肪、膳食纤维的足量摄入，以保持营养均衡。过度节食或偏食，不仅会造成贫血、全身乏力、营养不良、饥饿性酮症、机体免疫力下降，还会导致低血糖后血糖反跳性升高，加剧血糖波动。此外，饮食治疗不能搞“一刀切”，对某些特殊人群，如糖尿病孕妇或明显消瘦的糖尿病患者，应当适当放宽饮食控制。
03禁止过度运动运动疗法也是糖尿病的基础治疗之一，适当的运动对糖尿病患者有很多的益处；可以增加能量消耗，辅助降低血糖，控制体重，改善胰岛素抵抗；还可以促进血液循环，提高心肺功能、预防骨质疏松等。但运动一定要循序渐进，运动强度不宜过大，否则，可能会适得其反。剧烈的运动（尤其是“无氧运动”）可以兴奋交感神经，导致儿茶酚胺等胰岛素拮抗激素的分泌增加，使血糖升高。此外，如果运动量过大（尤其是在空腹状态下）、运动时间过久，还会显著增加低血糖的风险。
04过分依赖降糖药治疗糖尿病仅靠药物远远不够,还需要饮食控制和适当运动，后者是糖尿病治疗的基础。有些患者片面地认为只要吃上降糖药，就可以放心地敞开肚子、随意吃喝，这种观点是完全错误的。如果不注重生活方式干预，一味地靠增加降糖用量来控制高血糖，不仅效果不好，反而会因为药量过大而增加药物副作用。
05对胰岛素过分抵抗有些病人担心胰岛素有成瘾性，或是嫌麻烦怕疼，因此，对胰岛素当用而不用。事实上，胰岛素既不是鸦片，也不是麻醉药品，而是一种生理性的降糖激素，并不存在成瘾性的问题。至于是短期应用还是终身应用，则完全取决于患者自身的病情，尤其是自身胰岛功能的状况。事实上，对初诊时血糖较高的糖尿病患者实施短期胰岛素强化治疗，有助于保护和修复胰岛功能，有些患者甚至可以完全停药，单靠饮食控制便可降血糖维持正常达数年之久。
06完全依赖医师
良好的血糖控制，不是医生单方面的事，它需要患者及家属的积极参与。再好的治疗方案，也需要通过患者的配合。糖尿病患者大多数时间是在院外，因此，糖尿病患者要不断学习糖尿病防治知识，提高自我管理能力，而不是完全依赖医生。
糖尿病患者应小心“极端”，将合理控制饮食，适量运动，按医嘱正确用药，按需使用胰岛素，学习糖尿病防治知识，提高自我管理能力，配合医生等方面结合起来，把握好度，控制好血糖，小心并发症的发生。
END问题答案稍后见留言
目前我国糖尿病的患病率越来越高，年中国20-79岁人群中糖尿病患者有1.亿，居世界首位。糖尿病是慢性病，血糖控制不佳的患者易于罹患多种并发症及合并症，为糖尿病的治疗带来了挑战，增加了复杂性，因此我们将一些具有代表性的病例总结分享给大家，希望大家在临床工作中遇到类似病例可以参考借鉴。
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