胃肠外科手术可以治愈2型糖尿病；迄今为止随访时间最长的随机临床试验结果表明，在长期控制重症2型糖尿病方面，代谢手术比药物和生活方式干预更有效。

今天发表在《柳叶刀》上的这项研究还表明，在整个试验的10年期间，超过三分之一的接受手术治疗的患者保持无糖尿病。这表明，在最严格的临床研究中，可以实现2型糖尿病的“治愈”。

来自伦敦国王学院和意大利罗马的FondazionePoliclinico大学的AgostinoGemelliIRCCS的研究人员报告了该试验的10年结果，该试验将代谢外科手术与传统的医学和生活方式干预对2型糖尿病患者进行了比较。该研究涉及60例晚期2型糖尿病患者，并在意大利罗医院接受了治疗。患者随机接受药物加生活方式干预或代谢手术（胃旁路术或胆胰转移术）。在研究开始时，所有患者均患有严重疾病，血糖水平控制不佳，并且有5年以上的糖尿病史。

研究结果表明，在10年研究期间，接受手术治疗的患者中有37.5％的患者无需糖尿病药物即可维持非糖尿病血糖（一种称为糖尿病缓解的疾病）。年，美国糖尿病协会将糖尿病的“治愈”定义为持续五年以上的疾病缓解状态，伦敦国王学院减肥和代谢外科主席，医院的顾问外科医生弗朗切斯科·鲁比诺教授说：“这项研究的发现提供了迄今为止最成熟的科学证据2糖尿病是可以治愈的疾病，并非不可避免地进行性和不可逆转。除了代表糖尿病的治疗方面取得重大进展外，代谢外科手术是我们最好的导致该疾病的原因。”

与常规药物相比，手术还可以改善总体代谢，降低心血管疾病风险，改善肾脏功能，改善生活质量。值得注意的是，手术治疗的患者与糖尿病相关的并发症（包括心脏，肾脏和神经系统不良事件）的发生率显着较低。代谢外科手术还减少了药物的使用，包括用于糖尿病，高血压和血脂异常的药物。

该研究调查了不同干预策略的早期和长期安全性。与其他两组患者相比，经历了胆胰转移的患者发生严重不良事件的可能性更高，包括与疾病和干预相关的事件。与接受Roux-en-Y胃旁路手术的患者相比，接受常规药物治疗的患者发生严重不良事件的几率明显更高。

“这些数据证实了以下观点：手术可以是一种经济有效的治疗类型的方法，糖尿病。现在有充分的证据表明，代谢外科手术应被视为治疗严重2型糖尿病和肥胖症患者的主要治疗选择。”先前的研究表明，减肥或减肥手术可以使非常严重的肥胖症患者长期缓解糖尿病。但是，大多数接受传统减肥手术的患者通常患有轻度或近期发作的糖尿病。该试验显示了代谢外科手术对重症患者的潜在疗效。

糖尿病是西方社会致死率和发病率的主要原因之一，并且显着增加了严重COVID-19的风险和病毒致死率。尽管有证据表明手术可以迅速而显着地改善糖尿病，但在大多数国家中，不到1％的手术候选人可以进行代谢手术。此外，在当前大流行期间，代谢外科手术的暂停时间甚至比其他选择性外科手术还要长。

鲁比诺教授补充说：“代谢外科手术可以说是2型糖尿病最有效的治疗方法，对许多患者来说可以挽救生命。在大流行期间及以后，应适当优先考虑。”