哪些容易得糖尿病？

来源协和周大夫聊健康

家族史

临床上医生总会问：“你家里有糖尿病人吗？包括兄弟、姊妹、父母、祖父母等等”，就是因为糖尿病是一个有遗传倾向的疾病，特别是型糖尿病和一些特殊类型的糖尿病如MODY、线粒体基因突变糖尿病等。如果你的一级亲属（兄弟、姊妹、父母）有型糖尿病，不管是多大年龄得的，那么你患糖尿病的风险比没有型糖尿病家族史的人增加-3倍。如果父母双方都有型糖尿病史，那么你发生型糖尿病的风险比没有的人要高5-6倍。遗传因素除了基因本身的易感性之外，可能还与家庭的生活方式，如饮食习惯、体育活动、吸烟等有关系。

肥胖

肥胖是胰岛素抵抗的一个重要原因，其实肥胖也是胰岛素抵抗的结果，它们形成一个恶性循环。肥胖现在主要用体重指数来评价，某些方面它还不是很科学，最好还需要结合腰围/臀围的比值来判断。体重指数高不是最重要的，主要是看脂肪的分布情况。腹型肥胖的患者，也就是苹果型肥胖的患者胰岛素抵抗程度远较梨形肥胖的人要高，这是因为腹内(内脏)脂肪较皮下脂肪起到更重要的不良作用。我们知道型糖尿病的患病风险随体重增加而增高，如果通过减重，肥胖得到逆转，就可以减少发生型糖尿病的风险。并且对于已经确诊的型糖尿病患者血糖也可以得到很好的改善，甚至少部分人甚至可以“逆转”糖尿病。

出生体重

目前研究发现出生体重与患型糖尿病风险之间存在密切的关系，出生体重过低（小于.5公斤）或过高（大于4公斤）的人都比较容易在成年后发生糖尿病。你也不妨问问自己的父母，出生时体重的情况，如果符合上述情况，自己就要多注意了，在饮食方面就要多控制一下，避免以后发展为糖尿病。

种族

在美国有研究发现与白人相比，在校正体重指数(bodymassindex,BMI)后，亚裔、西班牙裔和非裔美国人发生糖尿病的风险增加较白人增加，他们相对危险度(relativerisk,RR)分别为.6、1.86和1.34，也就是说亚洲人与白人相比如果体重指数一样，但亚裔人患糖尿病的风险是白人的倍还多。所以在国外可以看到很多大胖子，也许还没有糖尿病，如果中国人那么胖，就跑不了，所以也不要跟别人比胖了。

生活方式

尽管在型糖尿病中胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损有很大的遗传成分，但是生活方式的影响也不小，比如体育活动、饮食、吸烟、饮酒、生活压力和睡眠时间等等，都可能对其有正面和负面的影响。如久坐生活方式会降低能量消耗且促进体重增加。吸烟也会增加糖尿病的风险，对血管的损伤也非常大。曾有研究发现睡眠的时间和质量甚至可以预测发生型糖尿病的风险，文章提到睡眠持续时间短(≤5-6h/d)和睡眠持续时间长(8-9h/d)均与型糖尿病风险增加显著相关。因此我们完全可以根据自己是实际情况通过改善自己不良生活方式来减少患糖尿病的风险。

饮食结构

饮食对血糖的影响更好理解，量是一个方面，更重要的是饮食的结构。摄入红肉、加工肉食和含糖饮料过多会增加糖尿病的风险。而摄入富含水果、蔬菜、坚果、全谷物和橄榄油等健康饮食就会减少糖尿病风险。有研究发现健康饮食如饮食中富含谷物纤维、多不饱和脂肪，低反式脂肪和血糖负荷低的食物对亚裔的帮助更明显，在减少糖尿病风险的方面比白人中更突出。

结合上述谈到的情况，大家不妨对照一下自己目前的状况。如果你是那个容易得糖尿病的高危的人群，你一定要改变自己的一些不良行为，养成良好的生活习惯，这样不仅对自己，对家庭都会大有益处。

来源掌上医学

1.无来由的体重骤降情形

也许减重听起来好像是大家都想要的，但要是短时间内没特别原因就突然减了10磅(约4.5公斤)以上的体重就有可能是身体发出的警讯。

主治糖尿病的Bremer医师说：“如果你吃得比以往多，体重还一直下降就该担心了!”当你的血糖因糖尿病而升高时，你体内的细胞就得不到葡萄糖，身体就会把肌肉分解掉，来当作替代能量。这同时也会造成肾脏过劳与身体上的长久伤害。

.视线模糊情形

一常见的糖尿病症状就是视线模糊或有飞蚊症。视线模糊是折射问题。当血液中血糖高，就会改变晶状体与眼睛。视线模煳其实是型糖尿病的早期警讯。别发现自己视线扭曲怪异就自动忽略，觉得一切都没事。尤其是当这个症状中了，其他的也中了，就真的该去看看医生了!

3.越来越明显的饥饿感

无来由、又不断增进的胃口也是另一个怪异却常见的糖尿病症状。胰岛素在肌肉、脂肪与其他组织中会有运作不太顺畅的状况，于是你的胰脏就会释放更多胰岛素。这样的高量胰岛素会刺激头脑，让你感到饥饿。

当然，饥饿本身并不是值得令人担心的，但是一种渐进式的饥饿感，配上不断减下的体重就是个警讯。

4.疮或伤口难愈合

当你的身体在跟糖尿病对抗，疮或是伤口就会花比较久的时间愈合。高血糖会影响血流，造成神经损伤，身体的伤口就比较难愈合。

5.疲劳感

如果你的身体分泌的胰岛素不足或甚至完全分泌不出胰岛素，身体就会没有能量，也会让你感觉比以往还要累。

6.脚部疼痛或麻痹感

这有可能只是血液循环不良，但严重时也有可能是糖尿病的信号。脚痛或麻痹常都会从脚开始，接着这种感觉就会往上扩散。麻麻的感觉可能就是糖尿病造成的神经损伤所体验到的感觉。

7.尿频

如果4个月前，你半夜偶尔才会起床尿尿，但现在你一个晚上就要起3次，那就是个警讯了！由于糖尿病会造成血糖升高，你的身体就会想要制造更多尿液把糖分排掉，你也会比一般人还要频繁跑厕所。

8.常常感到口渴

有了尿频症状，你也会越来越口渴。就会比较常跑厕所、尿得多。因此也会变得很口渴，喝得多，尿得也多。

9.皮肤痒痒的

除了皮肤干痒，其他像是脖子或腋下皮肤颜色变深也可能是糖尿病的象征。血糖指数不正常、尿频造成的脱水状态都会让皮肤干痒。

10.念珠菌感染情形

平常我们所知道的念珠菌感染都是女生才有的。只要患有糖尿病，男女生都有可能发生这样的感染情形。念珠菌会靠葡萄糖生存，所以如果葡萄糖很多的话，念珠菌就会生长过多，在温暖、潮湿的皮肤上造成感染情形。虽然念珠菌感染最常出现于生殖器，但其实它也会在胸部底下或手指、脚趾之间出现。

感谢您对“一附院内分泌科”







































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