当甲亢遇上糖尿病怎么办

“甲亢”和“糖尿病”都是内分泌系统的常见病,甲状腺功能亢进症合并糖尿病的发生率为3.2%,其中弥漫性毒性甲状腺肿伴糖尿病的发生率为1.7%,结节性毒性甲状腺肿合并糖尿病高达5.6%。1型糖尿病合并甲亢的女性约占总发病率的7.5%,男性约占1.1%;2型糖尿病合并甲亢者中女性约占2.0%,男性占1.1%。

两者临床表现

甲亢的主要表现有:怕热、多汗、多食、易饥、乏力、皮肤温暖潮湿、情绪不稳、易怒、多言好动、紧张焦虑、手抖、心慌等。

糖尿病的主要表现有:多饮、多尿、易饥、多食、烦渴、消瘦、乏力等。当发生低血糖反应时,会出现多汗、心慌、手抖等症状。

因两者症状有许多相似之处,所以两者合并出现时,常会被忽视其中之一,糖尿病患者如果具备以下情况时,就要留意是否合并甲亢:

1、直系亲属中有甲亢患者;2、以前曾经患者甲亢;3、血糖控制较好,但是仍有明显的乏力、消瘦、多食、易饥饿症状;4、血糖控制较好且无严重的心血管疾病,但有无明显原因的心率过速;5、胰岛素用量很大,血糖控制不理想;6、无明显原因的情绪不稳、焦躁易怒等。

糖尿病和甲亢二者相互影响

糖尿病和甲亢有共同的遗传、免疫学基础,由于遗传上的缺陷,加上病毒感染、饮食、环境、情绪等因素影响,造成免疫平衡的破坏,发生免疫疾病之间的免疫重叠现象。两种疾病会互相影响,互相加重病情。

糖尿病合并甲亢的治疗

一旦确诊后,应两病兼顾,同时治疗。在甲亢尚未控制时,首先应适当放宽饮食,主食应比单纯患糖尿病者多增加50~克,还要多吃富含蛋白质和维生素的食物。甲亢与糖尿病均为消耗性疾病,故在甲亢未控制时,患者的运动量应比单纯患糖尿病的患者少,以防消耗过多能量加重甲亢病情,同时也不宜过度控制饮食。

其次,糖尿病的治疗应视病情给予口服降糖药物、胰岛素治疗或改良式胃转流手术治疗。降糖药物用量一般较单纯患糖尿病者要大。因为甲状腺激素为拮抗胰岛素和激素,随着甲状腺激素水平下降,甲亢得到控制后,口服降糖药物或胰岛素的用量要及时减少,否则患者会出现低血糖反应。改良式胃转流手术和一般肠胃手术差不多。手术简便快捷,手术时间只有1个小时左右,而且创伤小,恢复快,风险性低。更重要的是一般手术后半个月内,患者的血糖便开始下降直至正常。

甲亢的治疗应根据病选择甲状腺药物、碘治疗(碘治疗是通过放射性磺,破坏甲状腺组织从而控制甲亢的一种特殊治疗)或TH免疫平衡综合疗法。口服药物治疗甲亢比较安全、有效,缺点是疗程长、易复发、病人顺应性差;治疗甲亢,症状缓解比较迅速,一般3-4个月甲状腺功能即可恢复正常,但是远期甲状腺功能减退发生率较高,可能导致甲减,从而终身服药的可能;针对甲亢,我院甲状腺国际精准医疗中心,采用先进专利技术---TH免疫平衡综合疗法,度可视精准定位治疗,修复受损的甲状腺组织功能,不开刀,超微创,没创口,彻底治愈不复发!

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