糖尿病是目前危害全球人类健康的最重要的非传染疾病之一，根据IDF年报告显示，我国至少有1.14亿糖尿病患者，位居全球第一，占全球糖尿病患者的27%。中国成人居民患病率为10.9%，但患病知晓率仅有36.5%，且治疗和控制率偏低。面对中国如此严峻的糖尿病防治形势，糖尿病的规范管理势在必行。
年1月13日，由阿斯利康医学部主办，以「智慧医学时代的糖尿病综合管理」为主题的第七届阿斯利康糖尿病高峰论坛在深圳盛大召开，来自国内医疗卫生、创新科技等领域的专家学者齐聚盛会，包括宁光、杨文英、JulinaCNChan、朱大龙、郭立新、时立新、柯研、童南伟、姬秋和、洪天配、江晨恩、赖明隆、FilipSurmont等大咖及数百名中青年骨干医师，同时，线上线下中青年医生听会互动，共话以「糖尿病综合管理」为核心的糖尿病领域的前沿进展与趋势。
本医院内分泌代谢病中心主任杨文英教授、医院内分泌科主任朱大龙教授、医院内分泌科主任郭立新教授和医院内分泌科主任时立新教授担任本次大会主席。
大会主席：杨文英教授、朱大龙教授、郭立新教授、时立新教授
探寻智慧医学时代下，糖尿病管理模式的变革之道
1糖尿病管理模式的变革之路势在必行
国家内分泌代谢疾病临床研究中心主任、上海医院副院长宁光院士强调，在智慧医学时代，糖尿病管理模式的变革势在必行，原因在于：
第一，国家新一轮改善医疗服务行动计划新鲜出炉，强调需聚焦医疗服务模式创新，首推多学科诊疗模式（MDT），并为糖尿病等疾病的门诊患者提供「一站式」诊疗服务。
第二，糖尿病是复杂慢病，诊疗复杂且治疗结局不佳，亟需新的管理模式。
宁光院士指出，国家标准化代谢疾病管理中心（MMC）是一种践行「一个中心、一站服务、一个标准」的创新代谢疾病管理体系，能实现大数据下的糖尿病的智慧医学管理，无疑开拓了糖尿病管理的新模式。
图：宁光院士作主题报告
同时，宁光院士还介绍了MMC与阿里健康合作开发的人工智能医生辅助用药系统——瑞宁助糖，并展示了其在临床决策辅助、关键指标趋势监测中的应用场景。最后，宁光院士、阿斯利康中国副总裁心血管代谢业务负责人赖明隆先生、阿里健康高级副总裁柯研先生、欧姆龙医疗中国区总经理赵耀先生等大咖共同完成了「瑞宁助糖——糖尿病人工智能医生上线」的启动仪式。该举措不仅是人工智能医疗的重要一步，更是糖尿病综合管理的一大步，标志着糖尿病人工智能时代正式开启了！
图：「瑞宁助糖——糖尿病人工智能医生上线」的启动仪式
此外，中国香港糖尿病和肥胖研究所主任JulianaCNChan教授强调，若糖尿病管理不佳会导致患者住院率、致残率和早死率的显著升高，进一步使得政府在糖尿病领域的医疗支出大大增长。相反，糖尿病患者个体的结构化评估和稳定的医患关系能有助于血糖控制，减少心血管疾病、肾衰竭和肥胖等并发症的发生，并能有效地降低患者的医疗支出。
图：JulianaCNChan教授作主题报告
2
智慧医学时代的关键因素：大数据
阿里健康集团高级副总裁柯研指出，大数据是医疗创新的基础设施之一，而场景才是核心关键环节，通过场景驱动来实现互联网、人工智能与医疗健康的融合。
目前，互联网医疗已进入医疗3.0时代，即智慧医学时代，旨在通过互联网来提升诊疗效率、大数据来助力临床决策、人工智能来改变医疗供给模式，从而助力智慧医学的蓬勃发展，惠及千万患者。
图：柯研先生作主题报告
3
智慧医学时代的全球战略是有力的变革工具
阿斯利康心血管和代谢疾病领域的国际医学总监FilipSurmont表示，阿斯利康一直秉承「科学为本，患者至上」的理念，致力于提供糖尿病管理的综合解决方案。
在降糖药物研发上，重视降糖药物的疗效、心血管获益、靶向器官的保护作用；在战略上，紧随智慧医学时代的步伐，通过打造急性冠脉综合征的单剂量3.0数字化管理平台、建立糖尿病患者的代谢健康指数地图和实施DISCOVER研究计划，来大力推动中国糖尿病疾病事业的发展，加速实现治愈糖尿病的远大目标。
图：FilipSurmont先生作主题报告
聚焦新型降糖药物对糖尿病管理模式的影响
1挥别严控糖关，而今从心出发
台北荣总新药临床试验中心主任、台北荣总心脏科主治医师江晨恩教授分析了过去证实「血糖控制越严格，越能带来获益」临床试验，却导致失败的心血管事件终点的原因，包括药物干预时间晚、观察时间短、磺脲类使用太多等。
此外江教授指出，最新研究表明新型降糖药SGLT2抑制剂可使心衰住院率下降39%，心血管死亡率下降38%，全因死亡率下降32%，可见SGLT2抑制剂类降糖药在心血管获益方面的应用前景广阔。
最后，江教授强调未来糖尿病治疗需要采取两手策略，即右手抓稳降血糖，可以减少大血管病变；左手抓稳多效性，可以减少心衰和猝死。
图：江晨恩教授作主题报告
2
因时变化，佳物适新
医院内分泌科主任郭立新教授表示，随着糖尿病理念的不断革新以及我国自身糖尿病证据的不断积累，我国糖尿病防治指南也在随之不断变化。
版《中国2型糖尿病防治指南》更新了降糖途径和并发症管理，新增了SGLT2抑制剂的用药推荐，给临床带来更加积极、灵活和个体化的选择。
另外，国外指南也在不断补充完善各项推荐指标，提倡以患者为中心的个体化治疗策略。我国应该顺应国际糖尿病综合管理发展趋势，这样才能达到糖尿病治疗的初心——减少糖尿病患者治疗过程中并发症的发生，改善糖尿病患者的预后。
图：郭立新教授作主题报告
3
早期联合，决胜千里
第四医院内分泌代谢科主任姬秋和教授指出，基于循证医学的指南，关于糖尿病早期治疗是选择传统阶梯治疗，还是早期联合治疗一直存在争议。
追本溯源，在于β细胞功能的衰减、并发症的发生和发展、及单药治疗失效等核心问题仍未解决。目前有研究表明早期联合治疗有助于血糖早达标、减少高糖毒性、改善β细胞功能，延缓慢性并发症的进展，其中DPP4抑制剂+二甲双胍联合治疗具有显著优势。
最后，姬教授强调随着糖尿病防治指南的不断与时俱进，早期联合治疗时代已经到来。
图：姬秋和教授作主题报告
4
百年磨一剑，今朝展锋芒
医院内分泌代谢科主任童南伟教授深度解读了SGLT2抑制剂带来的临床获益。童教授指出，SGLT2抑制剂是变革性排糖式强效口服降糖药，其心血管获益和肾脏获益已被多项临床研究证实。
同时，SGLT2抑制剂治疗低血糖风险低，且具有保肝、降血尿酸等作用。因此，SGLT2抑制剂无疑能显著提高糖尿病患者的生活质量，为患者带来多重获益。
图：童南伟教授作主题报告
5
稳中求「肾」，优中选优
医院内分泌科主任洪天配教授表示，糖尿病降糖治疗的同时，肾脏安全性不可忽视。DPP-4抑制剂沙格列汀可以通过GLP-1依赖和非依赖途径全方位地保护肾脏，延缓糖尿病肾病的发生和发展，其肾脏安全性并已获得CFDA的认可。
此外，SGLT2抑制剂达格列净不仅通过综合管理（降脂、降糖、降压），而且还能通过多种特殊途径（减轻肾脏肥大、改善高滤过、减轻炎症反应）使肾脏获益。
图：洪天配教授作主题报告
总结
本届以「智慧医学时代的糖尿病综合管理」为主题的高峰论坛，围绕「糖尿病综合管理」这一核心，聚焦智慧医学、人工智能前沿科技；借鉴国外先进的糖尿病管理模式，探索我国的糖尿病管理的创新模式；解析新型降糖药物的作用机制和临床获益，可谓干货满满，青年医生受益颇多。
智慧医学时代下糖尿病患者管理模式的创新，无疑将推动我国糖尿病治疗和管理体系迈向新纪元，同时带来了更多临床获益，最终为糖尿病患者健康事业贡献巨大力量！
让我们相约明年再见，相约「第八届阿斯利康糖尿病高峰论坛」！
编辑
梁思
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