我国已进入老龄化社会，根据年国家统计局发布的数字我国65岁及以上人口约1.76亿，占比为12.6%。老年人群糖尿病的患病率高。年国际糖尿病联盟数据显示中国老年糖尿病患病人数达万，占全球老年糖尿病患者总数（1.亿）的1/4，占全球首位，且有上升趋势。

医院内分泌科收治老年糖尿病患者占比越来越大。老年糖尿病具有并发症和/或伴发病多、症状不典型、低血糖风险高、患者自我管理能力差等特点，在血糖管理手段和目标制定、药物选择原则等方面也有其特殊性。对临床工作提出更高的挑战，医院内分泌科在学科带头人井庆平主任带领下，积极应对，效果显著，现报告如下

一、带领大家熟知老年糖尿病的特点和并发症

（一）老年糖尿病的特点

1.2型糖尿病是老年糖尿病的主要类型。

2.老年糖尿病患者异质性大，其患病年龄、病程、身体基础健康状况、各脏器和系统功能、并发症与合并症、合并用药情况、经济状况及医疗支持、治疗意愿、预期寿命等差异较大。

3.60岁以前诊断的老年糖尿病患者糖尿病病程较长，合并糖尿病慢性并发症及合并症的比例高。60岁以后的新发糖尿病患者症状多不典型，血糖相对易于控制，糖尿病并发症的比例相对较低，但合并多代谢异常及脏器功能受损的情况多见。

4.老年糖尿病患者日常生活能力下降，听力、视力、认知能力、自我管理能力降低，运动能力及耐力下降，加之肌少症、骨量丢失及平衡能力下降，更容易出现运动伤、跌倒及骨折。

5.老年糖尿病患者急性并发症症状不典型，易于误诊或漏诊。

6.老年糖尿病患者发生低血糖的风险增加且对低血糖的耐受性差，更容易发生无意识低血糖、夜间低血糖和严重低血糖，出现严重不良后果。

7.老年糖尿病患者常伴有动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素的聚集，如肥胖、血脂异常、高血压、高尿酸血症、高凝状态、高同型半胱氨酸血症等，心、脑、下肢血管等大血管病变的患病率高。

8.老年糖尿病患者易合并肿瘤、呼吸、消化系统等疾病。

9.老年糖尿病患者常多病共存，需要服用多种治疗药物，需要