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根据《柳叶刀-糖尿病及内分泌学》近期发表的一项研究，常用于2型糖尿病治疗的SGLT2抑制剂达格列净在1型糖尿病患者中也显示出了肾脏保护效应。

厄勒布鲁大学教授JohanJendle说：“这可能是巨大的，并导致许多人改变治疗方法。肾脏衰竭是一个主要问题，既造成患者的痛苦，又带来高昂的费用。但是，需要进一步的研究来证实这些发现。”

截图来源：TheLancetDiabetesEndocrinology

达格列净已显示出可保护2型糖尿病患者的肾脏，研究人员希望了解它对1型糖尿病患者是否具有相同的作用。这项新研究包括名1型糖尿病患者，尿液中蛋白质含量增加。参与的患者分为三组：一组接受安慰剂，另一组接受低剂量的达格列净5mg，第三组接受稍高的剂量10mg。研究人员然后比较了参与者尿液中的蛋白质水平。在第52周时，较低剂量组中，尿液中的蛋白质水平下降了13％，而在较高剂量组中，尿液中的蛋白质水平下降了31％。三组患者的肾小球滤过率（eGFR）变化没有显著差异。达格列净所属药物类别的严重副作用是血液中酮体增加的风险增加。酮是急性胰岛素不足的征兆，可导致酮症酸中毒。安慰剂组的患者均未出现这种情况。低剂量达格列净的患者中，有1％的患者血液中有酮，而接受高剂量的患者中有4％。

在这项研究中，安慰剂组有3％的人接受低剂量或高剂量的达格列净，分别有5％和6％发生了常见的生殖器感染。研究人员还发现服用该药的患者尿路感染增加。

“这些副作用与以前在2型糖尿病患者中所报道的相一致。即便发生的不多，但我们的目标是使用尽可能低的剂量以避免潜在副作用。”JohanJendle博士指出。

由于这些结果是对已有数据的再次分析，而非原试验预先设定的终点，接下来，研究团队计划开展前瞻性随机临床试验来确认这一发现。

近年来，达格列净(dapagliflozin)等钠葡萄糖共同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在有效医治2型糖尿病的同时，还被逐渐证实有心血管保护作用，包括预先防范心衰、减肥、减少血压、降低心血管去世等。

近期陆续公布的DEFINE-HF研究和DAPA-HF研究一致显示，在已有心衰的患病者中，不论是否合并2型糖尿病，达格列净(dapagliflozin)都有收益。这意味着，达格列净(dapagliflozin)不仅仅是一种降糖药品，还可能作为心衰医治药品。

参考资料[1]Per-HenrikGroop,etal.,().Effectofdapagliflozinasanadjuncttoinsulinover52weeksinindividualswithtype1diabetes:post-hocrenalanalysisoftheDEPICTrandomisedcontrolledtrials.TheLancetDiabetesEndocrinology,DOI: