此项研究为一项回顾性队列研究，回顾性分析自年10月至年12月，在一个三级转诊中心进行妊娠期糖尿病（GDM）筛查的所有双胎妊娠妇女。研究期间GDM的诊断标准是根据年加拿大糖尿病协会（CDA）的指南，包括50g葡萄糖负荷试验（GCT）的普筛，和之后的口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。试验分四组：（1）GCT阴性；（2）OGTT阴性：GCT阳性，OGTT阴性；（3）GDM-IADPSG：GCT阳性，根据国际糖尿病协会和妊娠研究小组（IADPSG）而非年CDA标准诊断的OGTT阳性，研究期间这些妇女并未确诊为GDM，且未接受任何治疗；（4）GDM-CDA：GCT阳性，根据年的CDA标准OGTT阳性。

本研究共纳入例妇女，其中GCT阴性组有例（73.3%），OGTT阴性组例（13.2%），GDM-IADPSG组99例（7.1%），GDM-CDA组89例（6.4%）。糖耐量异常的程度与胎儿生长之间呈连续性关联，随着糖耐量异常程度的增加，出生体重百分位数和高出生体重百分位数的分布曲线右移：与GCT阴性组相比，OGTT阴性组OR1.5，95%CI1.07-2.2；GDM-IADPSG组OR1.7,95%CI1.1-2.6；GDM-CDA组OR1.9,95%CI1.3-3.1。糖耐量异常妇女的胎儿更易发生非对称性生长，因其腹围与头围的比值升高。本研究认为双胎妊娠妇女妊娠期糖尿病和糖耐量异常与胎儿的非对称性生长相关，并与糖耐量受损的程度相关。

文献引自：TwardC,BarrettJ,BergerH,etal.Doesgestationaldiabetesaffectfetalgrowthandpregnancyout







































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