最近的研究有middot牙周非手术治

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牙周非手术治疗或可改善2型糖尿病

口腔健康的重要性

西班牙一项随机对照研究发现,牙周非手术治疗对2型糖尿病患者的血糖状态有改善作用,这一结果表明维持口腔健康对全身健康有重要意义。该研究年1月19日在线发表于《临床牙周病学杂志》(JClinPeriodontol)。

该研究为期6个月,是一项单盲随机对照临床研究,将90例患者[糖化血红蛋白(HbA1c):7.7%(61mmol/mol)±1.13%]随机分配到治疗组(口腔卫生指导+使用超声和格雷西刮匙进行刮治和根面平整)或对照组(口腔卫生指导+利用超声波去除龈上菌斑和牙石)。分别在基线/治疗后3个月、6个月评估患者牙周袋深度、牙龈指数和菌斑指数,同时测定患者空腹血糖、糖化血红蛋白和细菌计数。

结果为,治疗组采用治疗手段后可以显著提高患者牙周及代谢参数(P<0.05),而对照组未见明显疗效。这些结果与大多数细菌学结果相一致,但并非全部病例。(张雷青编译)

※原文标题:Benefitsofnon-surgicalperiodontaltreatmentinpatientswithtype2diabetesmellitusandchronicperiodontitis:Arandomizedcontrolledtrial

改善儿童睡眠呼吸障碍

佩戴下颌前移矫治器或有利

新西兰一项随机交叉临床研究发现,过夜佩戴有效的下颌前移矫治器,在短期内有利于睡眠呼吸障碍患儿,能改善仰卧位呼吸暂停低通气指数。该研究1月31日在线发表于《牙科学杂志》(JDent)。

研究纳入18例睡眠呼吸障碍的儿童,将这些儿童分配至以实施下颌前移矫治器或虚拟下颌前移矫治器为起始的序列治疗中。每种矫治器佩戴3周,治疗期相隔2周。在每一治疗期前后记录家居多导睡眠描记数据。另外在每个治疗期末采集受试者血液样本以检测血清中类胰岛素生长因子-1的水平。呼吸暂停低通气指数(AHI)以及打鼾时间为主要终点参数。次要终点包括类胰岛素生长因子-1的水平,以及生活质量及行为的问卷评分。

结果为,与虚拟下颌前移矫治器相比,佩戴有效的下颌前移矫治器能显著降低整体的AHI(-37%;95%CI=15%~53%;P=0.)和仰卧位AHI(-4.1事件/h;95%CI=1.8~6.4;P<0.)。接受下颌前移矫治器治疗者每晚平均打鼾时间比接受虚拟下颌前移矫治器治疗者短(-46.3min;95%CI=14.5~78.1;P=0.)。佩戴有效的下颌前移矫治器提高了生活及行为质量等级(P≤0.),但对类胰岛素生长因子-1水平无显著影响(P=0.)。(张翼飞编译)

※原文标题:Mandibularadvancementappliancesforsleep-disorderedbreathinginchildren:Arandomizedcrossoverclinicaltrial

坏死性牙髓炎和根尖周炎磨牙根管治疗

根尖开放是否增加术后疼痛?

土耳其的一项前瞻性单中心、单盲、随机对照试验发现,与非根尖开放相比,在坏死牙髓炎和根尖周炎的磨牙中维持根尖开放,术后疼痛出现较少。该论文年1月19日在线发表于《牙髓病学》(JEndod)。

研究人员使用一系列随机数字将例符合条件的21~45岁的患者随机分为2组(比例为1:1),即根尖开放组(AP组)和非根尖开放组(NAP组)。从上颌或下颌磨牙牙髓坏死和根尖牙周炎的患者中筛选符合条件的患者。主要终点是评估术后疼痛的严重程度,次要终点是使用视觉模拟量表(VAS)评估7天随访期间镇痛药的消耗量。VAS由mm的线组成。疼痛严重程度评估分为无痛(0~4mm)、轻度疼痛(5~44mm)、中度疼痛(45~74mm)和剧烈疼痛(75~mm)。学生t检验用于确定研究组之间差异的统计显著性(P<0.05)。

结果为,根尖开放组术后前5天的平均VAS评分明显低于对照组(P<0.05),之后,差异不具显著性。在非根尖开放组中,术后12~24小时疼痛在加重,而这个时间段根尖开放组的术后疼痛减轻。在12和24小时,根尖开放组平均VAS评分分别为42.90和37.78mm,非根尖开放组平均VAS评分分别为64.46和65.74mm。随访期间所有患者均无严重的术后疼痛。两组间镇痛药消耗量无显著差异(P>0.05)。(邵金龙编译)

※原文标题:MaintainingApicalPatencyDoesNotIncreasePostoperativePaininMolarswithNecroticPulpandApicalPeriodontitis:ARandomizedControlledTrial

骨内缺损GTR/移植治疗

APC能否改善临床效果?

德国的一项随机对照临床试验发现,在该研究的范围内,数据显示引导组织再生术(GTR)后的大部分临床附着水平增加可维持13年以上。额外使用自体血小板浓缩液(APC)对长期稳定性并没有正面的影响。本研究年1月25日在线发表在《临床牙周病学杂志》(JClinPeriod)。

该项分口研究根据GTR对25例患者两个较深的对侧骨内缺损使用β-TCP和生物可吸收膜治疗骨内缺损。在试验组的缺损中额外应用自体血小板浓缩液(APC)。13年后,评估临床愈合结果并与基线和1年后的结果进行比较,另外进行牙齿生存分析。

结果为,经过13年的时间,共22例患者可进行牙齿生存分析,结果显示在81.8%的试验组和86.4%的对照组中被治疗牙仍在原位。基于仍可用于分口试验分析的15例患者数据,基线时试验组的中位临床附着丧失水平为10.0mm,对照位点为12.0mm。1年后,两组临床附着水平均明显增加5.0mm,在之后12年中,临床附着水平新减少1.0mm。试验组和对照组之间无显著差异。(邵金龙编译)

※原文标题:Influenceofautogenousplateletconcentrateon



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