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糖尿病治疗方案分析张先生50岁，患糖尿病有11年，目前的状况是糖尿病视网膜病变，糖尿病肾功能不全，糖尿病冠心病，糖尿病末梢神经病变。用他自己的话来说叫做已经“五劳七伤”，全身没有一处是好的了。张先生说他一刻也没有落下对糖尿病的治疗，从一开始发现糖尿病，就一直在使用降血糖的药，而且他的血糖一直都保持在7点左右。他的饮食也十分注意，这十一年来基本上没吃过什么荤菜。清茶淡饭常常吃苦瓜，南瓜。现在每天都喝苦瓜水。他说我就不明白，我还经常锻炼，又注意饮食，且坚持使用降血糖的药，为什么在这个年龄，问题就到了这么严重的地步？我给他做了如下的分析。1，11年前由于他应酬多年，抽烟喝酒，饮食膏粱厚味。熬夜宵夜。导致身体代谢失衡。体内脂质堆积，胰岛素损耗。从而导致糖尿病。2，已经得了糖尿病以后的处理。2.1依赖降血糖的药，把血糖降到正常，以为这就治好了糖尿病。这其实是不对的。降血糖药的大概的原理就是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，减少小肠绒毛对葡萄糖的吸收和利用。当然吃降糖药这样做的结果也是有好处的，也就是说通过降低了血糖，减少了高血糖后续对身体的影响。但是这种情况并不能够把你以前身体的状况调理好。2.2饮食治疗。患糖尿病以后啥都不敢吃，怕血糖升高，除了糖类的食物不吃，米饭等粮食食物吃的比较少，肉食也吃得少，这样导致机体缺乏蛋白质。其结果是脂肪肝，血管损害，血管弹性下降，骨质疏松，各种慢性疾病随之而来。2.3运动疗法。运动可以消耗身体里面的能量，但是运动过度同时也会带来关节磨损，骨质代谢增加，能量消耗过度。3.控制了血糖就等于治好了糖尿病吗？答案是：不是！糖尿病最基本的问题也是产生并发症的基本要素就是血管损伤。血管损伤，包括大血管，中血管，小血管，微血管的损害。常常会检查尿中的微量白蛋白。正因为以血管损害作为基本的损害，所以糖尿病就常常变化有冠心病，脑中风，血管斑块，糖尿病足等等。分析以上情况治疗糖尿病，你还会只选择降血糖的药吗？你应该配合中医治疗。中西医结合才能让糖尿病得到比较好的治疗。古时候称糖尿病为消渴。指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。主要病变部位在肺、胃、肾，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。消渴病日久，病情失控，则阴损及阳，热灼津亏血瘀，而致气阴两伤，阴阳俱虚，络脉瘀阻，经脉失养，气血逆乱，脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼证。中医古籍对消渴有较多记述。消渴病名，最早出自《内经》。如《素问·奇病论》说："此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。"《内经》中约有十四篇，分别对消渴的命名、病因、病机、症状、治则、预后等方面进行了论述。在病名方面，根据病机及症状的不同，消渴还有消瘅、肺消、膈消、消中等名谓。在病因方面，《内经》认为五脏不足、情志失调、过食肥甘是消渴的病因，强调了体质因素在消渴发病中的重要作用。而胃肠热结，耗伤津液是其主要病机。《金匮要略》有专篇对消渴的证治进行阐述，立有白虎加人参汤、肾气丸等有效方剂，至今为临床医家所推崇。在《内经》和《金匮要略》的基础上，后世对消渴的病因病机、临床表现、并发症以及治疗都有补充和发展。《诸病源候论·消渴候》主张"先行一百二百步，多者千步，然后食之"，初步认识到体育疗法对治疗消渴的意义。并对本病的并发症有所记述，认为"其病变多发痈疽"。《外台秘要·消渴消中门》录《古今录验方》说："渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也"。又引祠部李郎中云："消渴者，……每发即小便至甜"。对消渴病的临床特点有更深的认识。《太平圣惠方·三痟论》说："夫三痟者，一名痟渴，二名痟中，三名痟肾"。明确提出"三痟"之说。现代医学的检查有助于早期诊断及推测预后，也利于病情观察。在胰岛素耗竭的一型糖尿病及2型糖尿病还是离不开胰岛素的。现代医学对糖尿病的认识比较全面深入，有利于现代中医扩展思维，特别对那些症状不典型，甚至完全没有症状或只有某些特定症状的糖尿病有了全新的认识。目前对糖尿病的治疗重视活血化瘀，健补脾胃，调养气血。临床收到较好疗效。

专家简介

夏苏英，女，主任医师，长沙市名中医，南华医院脾胃门诊专家。中南大学及湖南中医药大学临床医学硕士生导师。

从事临床工作30余年，擅长中西医结合内科疾病的诊治。诊治各科疑难杂症，如久咳、久泻、无名肿痛、顽固性湿疹、糖尿病并发症、帕金森综合征、老年性痴呆等，以及治养结合治疗慢性胃炎、胃溃病、慢性结肠炎、反复感冒、慢性支气管炎、慢性咽炎、失眠、头痛、头晕、痛风、脂肪肝、关节炎、颈椎病、腰椎慢性疼痛、慢性荨麻疹、月经不调、脱发、颈动脉斑块、更年期综合征、亚健康调理等。对疾病的治疗强调整体观念，除了必要的药物治疗，更多的给患者以生活指导，从饮食、锻炼、情绪调节及康复等各方面，让患者得到全方位的治疗和调养。

主持及参与科研课题4项，公开发布学术论文10余篇，主编及参编专著4本。担任中国老年学会和老年医学会抗衰老分会委员；湖南省老年医学学会医师分会常委，湖南省老年药物安全评价委员会常委，湖南省中西医结合神经病学专业委员会委员，湖南省睡眠医学专业委员会委员；长沙市中西医结合学会常务理事，长沙市中医学会常务理事。