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近期医学界的巨大进步
部分糖尿病患者有望被治愈了!
2型糖尿病(T2DM),一种以高血糖为特征的进展性疾病,也是一种终身性代谢性疾病。不考虑江湖郎中的忽悠,医学界目前没有“糖尿病能被治愈”的证据,一直被认为需要长期使用降糖药物治疗。
近年来大量研究结果显示,通过“生活方式干预”“药物治疗”以及“代谢手术”能够使部分患者在较长时间内免于使用降糖药物。
虽然能实现“较长时间内免于使用降糖药物”,但鉴于只是部分患者,医学界目前仍未宣称“治愈”,而是用了“缓解”一词。定义为“T2DM缓解”,即“2型糖尿病缓解”。
年末,美国糖尿病协会(ADA)发布了《共识报告:缓解2型糖尿病的定义和解释》。同期,我国也发布了《缓解2型糖尿病中国专家共识》。
中美两国医学界均将“2型糖尿病缓解”定义为在无降糖药物治疗的情况下血糖仍可处于达标状态或正常状态。
“2型糖尿病缓解”是一个系统工程,需要医生、营养师和其他医疗团队成员与患者共同努力,通过针对性地控制饮食和运动,实现体质量达标,辅以个体化的合理降糖方案,必要时采取代谢手术减重,才能实现“2型糖尿病缓解”的目标。
即使缓解成功,为了继续维持缓解状态,患者需要继续与医务人员合作进行严格的饮食管理、运动管理、体质量管理等。
目前,中美医学界把“2型糖尿病缓解”成功的标准定义为“停用降糖药物或单纯生活方式干预至少3个月后,以下医学指标及常规指标合格”
糖化血红蛋白6.5%
空腹血糖7.0mmol/L
BMI≤24
减重≥10kg或减重≥10%;
体脂肪率,男性25%,女性30%
脂肪肝改善,超声显示脂肪肝消失
肌肉含量,男性≥40%,女性≥35%
能实现“2型糖尿病缓解”的人群主要是指:糖尿病前期、糖尿病初期(确诊后2至3年内)的人。及早改变“生活方式”,或许还有一线希望。近期将陆续推出“2型糖尿病缓解”中“生活方式干预”的具体举措。
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