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近日,堂邑镇37岁的韩先生慕名来我院咨询手术治疗糖尿病的相关事宜。韩先生糖尿病史2年余，空腹血糖最高达12.5mmol/L，近三月血糖控制指标糖化血红蛋白：12.99%（超正常值近3倍）。韩先生长期口服药物治疗，由开始仅服用二甲双胍，到近1年加用阿卡波糖，剂量也逐渐加之初始计量2倍，血糖控制仍不理想。韩先生也因此饱受糖尿病带来的思想和经济负担。

外科主任贾天金详细询问了韩先生病史，在完善各项相关检查，制定详细手术方案后，予7月11日历时2小时顺利完成了糖尿病手术。术后患者血糖监测结果如下：

手术效果满意，在未使用任何降糖药物的前提下，术后第一天空腹血糖降至8.3mmol/L,后逐渐稳定在8.1mmol/L左右。现患者饮食逐渐恢复后血糖亦无明显增加。

手术治疗糖尿病术式经历了20多年国内外专家探讨与研究后，现已发展到第3代即最新改进型空-回肠旁路手术。国际糖尿病联盟、欧洲糖尿病研究协会都已认同手术治疗糖尿病的客观事实。此手术在欧美发达国家临床推广20多年，已有近千万的糖尿病患者受益。第8版《内科学》，第9版《外科学》及第12版《神经内分泌学》专著中，也已经把手术治疗糖尿病写进了教科书。自此手术治疗糖尿病逐渐系统化，规范化。

手术原理为使食物由空回肠旁路更快更早进入空回肠，刺激其产生肠促胰激素。其中主要有胰高血糖素样肽l（glucagon-likepeptide1，GLP-1）和抑胃肽（gastricinhibitorypolypeptide，GIP）。GLP-1由位于回肠和结肠的L细胞合成和分泌,以葡萄糖浓度依赖性方式促进胰岛β细胞分泌，并减少胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而降低血糖。GIP是主要由空肠分泌，同样可刺激胰岛素分泌，以降低血糖。

2型糖尿病患者欲想摆脱终身降糖服药及注射胰岛素的痛苦，不妨考虑此方法。

贾天金主任

张辉副主任