著名白癜风专家 http://m.39.net/pf/a_5941786.html导读：糖尿病肾病是糖尿病特发性全身微血管病变的肾脏表现，是由糖尿病引起的以肾小球硬化为特征的肾脏疾病，也是糖尿病的严重并发症之一。早期表现为尿中排出微量白蛋白，继之出现临床蛋白尿，最后发展为慢性肾功能不全，终末期肾病是糖尿病导致死亡的主要原因。这么严重的病还慢慢喝汤药，别托大了吧？让我们看看王老的诊病思路。
古代医籍中没有直接对应糖尿病肾病的病名，多归属于中医的“下消”“水肿”“尿浊”“关格”等病范畴，现代医家多倾向于将其命名为“消渴肾病”。
其病因为消渴病控制不利或迁延日久，久病入络，肾络受损，封藏不固，精微下泄。
王老认为其核心病机为：阴虚为本或气阴两虚，肾络瘀阻，根据多年临床经验拟定“糖尿肾方”以养阴清热，益气活血，治疗糖尿病肾病，取得了较满意的疗效。
验方——糖尿肾方（1）药物组成
黄芪，太子参，苍术，玄参，麦冬，石斛，葛根，生地，赤芍，丹参，玉竹，枸杞子，山药，山茱萸，黄连
（2）方解
黄芪、太子参健脾益气；枸杞子、山药、山茱萸滋阴补肾；玄参、麦冬、石斛、葛根、玉竹清热养阴生津；生地、赤芍、丹参凉血活血；苍术清热燥湿；少佐黄连示清心之意。
全方奏养阴清热、益气活血之功，俾使脾气得健、肾精得固、津液得生、燥热得清、瘀血得化，则病有可愈之冀。
（3）加减
若阴损及阳，酌减滋阴药，去黄连，加菟丝子、巴戟天、补骨脂、干姜温补肾阳；湿热未尽，加滑石、车前子清利湿热；蛋白尿，加生龙牡、芡实、莲须以达收敛固摄之效。
验案范例气阴两虚案
姚某，男，63岁，荆州人，村民。
年10月就诊。患者诉糖尿病史10余年，在当地多方医治，效果不佳，2年前出现蛋白尿，医院诊断为糖尿病肾病，遂慕名前来我院就诊。
症见面色萎黄，口渴多饮，多食善饥，多汗，心慌气短，神疲乏力，头晕眼花，大便秘结，小便频数，泡沫多，舌红苔黄少津，脉细数无力。
尿检：蛋白（++），空腹血糖8.2mmol/L。
肾功能：血肌酐在正常值上限波动。
辨证为气阴两虚。
拟益气养阴清热法。
处方：北沙参10g，麦冬10g，五味子10g，生地10g，石膏20g（先煎），知母10g，怀牛膝10g，黄芪20g，山药20g，玄参10g，花粉10g，丹皮10g，赤芍10g，枣皮10g
日1剂，煎服3次。
服糖尿肾方3月余，饥饿感消失，口干不明显，夜尿频数明显好转，尿中少量泡沫。
尿检：蛋白（±）～（-）。
按语糖尿病属于中医消渴病范畴，有上消、中消、下消之分。
胃火炽盛，耗气伤阴，则口渴多饮，多食善饥，或汗多；燥热伤肾，气化失司，故小便频数；火热耗气伤阴，气血失养，故心慌气短，头晕眼花，神疲乏力；气虚无力，阴血不足，不能蠕动肠道，故大便秘结。
舌红苔黄少津、脉细数无力，为气阴两虚之征。方中黄芪、山药、沙参益气，生地、玄参、麦冬、五味子、花粉滋阴生津，石膏、知母能清胃热；加丹皮、赤芍活血化瘀，枣皮、牛膝滋肾，合奏益气养阴、清热生津之功。
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作者介绍
贾晓俊，男，年出生，医学硕士，主任医师，教授，全国老中医药专家学术经验继承人。兼任湖北省性学会中医学专业委员会副主任委员，湖北省医师协会理事，湖北省中医中药学会肾病专业委员会委员，武汉中西医结合学会理事。
从湖北中医学院（现湖北中医药大学）毕业后，师承著名老中医专家王柏枝主任医师20余年，获益良多。在继承、整理的基础上，善于总结、发挥，临床疗效较好，深得患者好评。现主要从事中医药治疗急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、泌尿系感染、泌尿系结石以及前列腺炎、前列腺增生、肥大、性功能减退等疾病的临床研究。
内容介绍
王柏枝主任医师是全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖北中医名师。《王柏枝肾病临床经验荟萃》是由其弟子在多年的跟师学习过程中，对王老的学术思想和临床经验进行系统整理而成。
该书对王老肾病学术思想、慢性肾病施治特点进行了归纳总结。医案整理部分用十一个章节的篇幅，对王老诊治急慢性肾炎等病症的百例临床病案进行了整理、分析；系统阐述了王老在传承先师李丹初教授的学术经验基础上，通过长期的临床实践而总结、创制的“十大验方”，如“芙蓉尿感清”治疗急性尿路感染，药到病除；“肾毒清丸”治疗慢性肾功衰，可使患者转危为安，延长生命进程；“防反跳方”治疗肾病综合征激素撤减后期的反复反弹，可解除患者的痛苦，最终获得痊愈等，以期为后世医辈提供借鉴和指导，更好地为人民健康服务。
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版权声明
本文参考资料：《王柏枝肾病临床经验荟萃》，中国中医药出版社出版。由中医出版整理发表，最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-，欢迎投稿唠嗑。
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