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想知道自己将来会不会得糖尿病？看这12条

如何尽早发现糖尿病？具体如下：

1.?年龄大于等于40岁。

2.?告知曾经或当前有血糖异常的存在。

3.?超重（体重指数大于等于24千克∕米2）或肥胖（体重指数大于等于28千克∕米2）或中心性肥胖（男性腰围大于等于90厘米，女性腰围大于等于85厘米）。

4.?久坐的生活方式。

5.?一级亲属中（父母、子女以及同父母兄弟姐妹）有糖尿病家族史。

6.?有巨大儿（新生儿出生体重大于等于4千克）生产史或妊娠糖尿病病史。

7.?有高血压病史。

8.?有血脂异常史。

9.?有冠心病病史。

10.?有使用激素引发糖尿病的经历。

11.?多囊卵巢综合征患者。

12.?长期使用抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者。

儿童及青少年中（小于等于18岁）易患糖尿病的高度危险信号为超重或者肥胖且合并下列任何一种情况：

1.?一级或二级亲属中（祖父母、外祖父母、叔、伯、姑、姨、舅）有糖尿病病史。

2.?身体存在与胰岛素抵抗相关的情况，如黑棘皮病（颈部等处皮肤粗糙发黑，感觉像没有洗干净一般）、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征。

3.?母亲怀孕时有糖尿病病史或诊断为妊娠糖尿病。

对于成年糖尿病高度危险人群，应尽早进行糖尿病筛查。

筛查年龄：所有等于或大于40岁的成年人都应该进行糖尿病筛查。对于儿童及青少年的糖尿病高度危险人群，应该从10岁开始筛查。

筛查频率：首次筛查结果正常，应该至少每3年重复筛查一次。

筛查方法：空腹血糖检查简便易行，是常规筛查方法，但条件充许时，尽可能行糖耐量试验（包含空腹血糖及服糖后2小时血糖）。如发现血糖异常，就要立即行动起来，采取合适的方法，这是治愈糖尿病的最佳时机之一。

如何做好口服葡萄糖耐量试验？

什么是口服葡萄糖耐量试验？

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是检查人体调节功能的重要方法。

正常人一次食入大量葡萄糖后，血糖水平略有升高，2小时内恢复正常，这称为耐糖现象。

OGTT一般采用无水葡萄糖75克，检测空腹和口服葡萄糖水后各时间点的静脉血浆葡萄糖。

OGTT是怎么做的？

您可以参照下图，更为直观地了解OGTT的做法。

试验进行时注意事项：

空腹进行，空腹时间不少于10小时，不大于16小时。

一般在早晨7～9时进行

试验时避免剧烈体力活动，试验前病人应静坐或静卧至少半小时

试验前、中避免精神刺激

试验过程中不能进食

试验中如果口服糖水后出现呕吐，应择日再做

试验前3天摄入足够的碳水化合物

应激可使血糖升高,如发热、感染、急性心肌梗死、手术等。这些情况下不建议进行OGTT.

其它影响结果判定的因素：

体力活动:长期卧床不活动病人可使糖耐量受损。、

疾病:肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病、胰腺疾病以及内分泌疾病,包括垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺功能亢进等内分泌疾病均会导致血糖的变化。

药物:药物影响血糖波动.

可使血糖增高的药物:噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素

可使血糖下降的药物:磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。

什么情况下需要做OGTT?

当静脉空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之间并有临床症状,疑诊糖尿病时,应该进一步做OGTT试验,明确糖耐量情况。

一般，以下人群需要做OGTT:

年龄45岁,空腹血糖≥5.6mmol/L

有糖尿病家族史者

肥胖、血脂紊乱、高血压、高尿酸血症

反复早产、死胎、巨婴、难产、流产的经产妇

屡发皮肤疖肿、皮肤感染,泌尿系感染者

补充：另外，部分糖尿病早期患者由于胰岛素分泌高峰延迟出现下一餐前低血糖现象（未到吃饭的时间，饥饿明显），这种情况下也需要做OGTT，而且使饥饿发生的时间可以进行3小时或者4小时试验。

一附院内分泌科诊疗特色

河北医院内分泌科是院级重点学科，国家卫计委授予的住院医师规范化（内分泌专业）培训基地，是中华医学会授予的糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，共青团河北省青年文明号。曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。现有医生14人，其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师5人，住院医师2人。硕士生导师3人，博士生(在读博士)2人，医生均为研究生学历。有护士17人，其中副主任护师1人，主管护师3人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。

内分泌科年门诊量4.3万人次，目前门诊开设了生长发育（矮小）门诊、内分泌高血压门诊、糖尿病宣教（免费）门诊、肥胖专病门诊、甲状腺专病门诊、糖尿病门诊、内分泌专家门诊和普通门诊。

内分泌科病房床位65张，年住院人次。科室开设亚专业包括生长发育和儿童性发育（许峥嵘牵头）、内分泌高血压及垂体疾病和成人性腺疾病（谷君牵头）、糖尿病及肥胖（史丽牵头），目前已经开展了甲亢碘治疗、骨质疏松症、生长发育及矮小、内分泌高血压、垂体疾病、性发育异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征等内分泌专业疾病诊疗，成为一个兼有医疗、科研、教学为一体的，以治疗内分泌疾病为特色的专业科室。

1、积极开展内分泌疑难、少见、危重疾病的诊治：作医院，一附院内分泌科积极开展各种内分泌科疑难、少见、危重疾病的诊治，先后收治MODY、Gitelman综合征、特纳综合征、普拉德-威利综合征、卡曼综合征、先天性肾上腺皮质增生症、雄激素抵抗综合征、甲状腺激素抵抗综合征、胰岛素自身免疫综合征等罕见疾病近30例，河北医院成功入选国家卫生健康委第一批医院，引领张家口的内分泌专业发展。

2、糖尿病的综合治疗：糖尿病治疗的最终目的应该是——长寿和健康、甚至逆转。在治疗中着眼于整体，着眼于长远，着眼于并发症的防治和靶器官的保护，而不以单纯降血糖为目标。为了达到长寿、健康和逆转这个目的，糖尿病人必须进行生活方式干预、减肥、降压、调脂、抗血小板等综合治疗，并在治疗中应注意观察下述指标是否达标：（1）血糖：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白；（2）血脂：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯；（3）血压；（4）体重；（5）症状：包括糖尿病本身症状和多种并发症的症状（6）生活方式：包括饮食、运动、情绪和戒烟等。为了达到这些控制目标，许多患者不但要坚持服用降糖药物，同时还要坚持服用调脂药物和降血压药物，坚持进行生活方式调整。只有达到这些治疗目标，才算有效治疗，才有可能防止糖尿病并发症。内分泌科为了达到这个目标不懈努力，最终制定了一套糖尿病综合治疗方案，包括开展糖尿病宣教、高血压宣教、高血脂宣教，肥胖宣教使患者认识到综合治疗的价值，开展糖尿病饮食、运动知识培训，开展血糖监测技术培训，开展胰岛素注射技术培训，开展心理辅导和治疗，推广糖尿病新技术应用，配备优质的糖尿病治疗药物，开展糖尿病护理技术培训，努力提高我院的糖尿病综合治疗水平，解决了许多糖尿病患者单一控制血糖而发生的并发症，从而达到让糖尿病患者健康、长寿和逆转的治疗目的。

3、免费开展慢性疾病患者宣教：我科从年开始，一直坚持开展糖尿病患者教育，目前的教育项目包括门诊患者糖尿病宣教（工作日上班时间在内分泌科门诊宣教室开展），病房患者糖尿病宣教（每周三下午开展），糖尿病患者看图对话，同时内分泌科门诊宣教室还开展甲状腺疾病宣教、骨质疏松宣教、高血压宣教、高血脂宣教、肥胖宣教等一系列慢性疾病宣教。这些宣教全部免费进行，为慢性疾病患者提供从预防到临床治疗，以及疾病康复治疗的全方位医疗服务。为更好服务患者自年7月9日开设一附院内分泌科公众