治疗白癜风最专业的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/
年,《柳叶刀》杂志报道了一例治疗胃溃疡的胃肠手术后出现了“副作用”,手术当天晚上该患者尿糖症状神秘消失。此后这种手术后类似“副作用”的报道越来越多,尤其是到年代后,减肥手术的盛行,许多患者手术后糖尿病神奇痊愈。年代和90年代,减肥术可治疗糖尿病的报道越来越多,甚至最高出现有名患者的报道。
年纽约西奈山医学院FrancescoRubino博士偶然发现,几乎所有2型糖尿病患者在进行胆胰分流减肥手术前一个月血糖就已经完全恢复,这些人能停止服用降糖药和低热量饮食。Rubino博士怀疑是否胃肠手术能直接对糖尿病产生作用,如果是这样,外科手术将能治疗糖尿病,或许能帮助理解糖尿病发生的原因。看到这个文章后次日,Rubino博士就劝说导师申请这种临床试验研究。但是他们的临床研究申请没有获得医学院的批准,于是转向开展大鼠实验验证胃肠手术对血糖代谢影响的效果。动物实验结果确认了这一作用,但是随后用了2年才最终发表了研究结果。
年和年,外科手术小组也证实了这种手术对人类糖尿病患者的治疗作用。另外一些研究小组也开始对这种效应的分子机制进行探讨。
在这些研究的基础上,年第一届糖尿病外科治疗峰会上,来自多个学科的临床和基础医学家对胃肠手术治疗糖尿病的工作机理和临床治疗效果的数据进行了回顾和分析,并明确了下一步的研究重点。峰会提出应该用随机临床试验确认这种手术治疗糖尿病的效果。
8年后,年9月,第二届糖尿病外科治疗峰会上,手术治疗糖尿病被参会代表正式推荐为2型糖尿病的标准治疗方法。
可以说,胃肠手术治疗糖尿病从偶然发现到被科学家明确认识,然后经过动物和临床试验,并经过大规模双盲临床研究证实,最后被临床医学接受并推荐为标准治疗方法。最后主动研究的历史也先后经过18年。
一种本来用于减肥的外科手术,偶然被发现能治疗2型糖尿病,在没有完全弄清楚具体分子机理情况下,国际上相继开展大规模临床试验证明手术对糖尿病治疗的有效性,最终被接受为国际标准治疗方法。这就是一种治疗手段的标准成长史。
现在有更简单的微创手术的方法,是肠转流手术治疗2型糖尿病,缘自胃转流术,治疗原理相同,经过专家学者的逐渐改进,发展成为完全腹腔镜下微创手术,且肠转流术与胃转流术相比,操作更简单,创伤小,只有4个小孔,恢复快,术后并发症少,还可逆,给广大的糖尿病患者带来福音。
日前在医院微创外科(肛三科)许广大主任的团队与内分泌科李秋梅主任的团队联合开展了更此项技术,可以使85%左右的符合手术指征的2型糖尿病病症完全缓解,欢迎前来咨询。
未来的方向应该在于继续研究针对治疗2型糖尿病的手术适应证,并进行长期临床随访和治疗机制研究。推动个性化手术设计和针对2型糖尿病的个性化治疗,包括药物、手术和生活方式干预的整合,以期长期控制2型糖尿病,并减少和预防2型糖尿病相关并发症的发生。